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運営収支計画表の合計と、長期運営収支計画書の初年度欄は一致させてください。 また、長期運営収支計画書の「利息支払」、「借入金元金支払」欄は、借入金償還計画書の償還計画と一致させてください。 （５）特別な療養室の提供に伴う費用につ

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19822/r6-ryuizikou.pdf種別：pdf サイズ：213.239KB

４）施設の名称・類型及び表示事項等 名称 類型 住宅型有料老人ホーム 表示事項 居住の権利形態： 利用料の支払い方式： 入居時の要件： 介護保険：在宅サービス利用可 （介護が必要となった場合、介護保険の在宅サ ービスを利用するホームです。）

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19824/0403-yuryokeiyakusyo-youshiki.doc種別：ワード サイズ：172.5KB

年以上 ５年未満 ５年以上 10年未満 10年以上 従業者の健康診断の実施状況 6 利用料金 （利用料金の支払い方法） 居住の権利形態 利用料金の支払い方式 ４選択方式の場合、該当する方式を全て選択 全額前払い方式 一部前払い・一部月払い

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19824/070805_yuuryou.xlsx種別：エクセル サイズ：170.715KB

年未満 ５年以上10年未満 10年以上 従業者の健康診断の実施状況 １あり２なし ６．利用料金 （利用料金の支払い方法） 居住の権利形態 【表示事項】 １利用権方式 ２建物賃貸借方式 ３終身建物賃貸借方式 利用料金の支払い方式 【表示事項】 １全

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19824/08jyuuyoujikousetumeisyo.docx種別：ワード サイズ：83.54KB

（□銀行、□信託会社、□有料老人ホーム協会、□保険会社、 □その他） その他一時金 ※名目にかかわらず月額利用料以外の入居時支払額 名目（） 金額（）円 返還対応□有□無 月額利用料 家賃・居室料金 （）円 食費 （）円※3食×30日の額 管理費・共益費 （）円 生活サービス費 （）円 その

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19824/2025jisyutenkenhyou.docx種別：ワード サイズ：102.808KB

アドレス： （５）開所日： （６）定員数・部屋数： ２類型及び表示事項 （１）類型 （２）表示事項 ①居住の権利形態： ②利用料の支払い方法： ③入居時の要件： ④介護保険： ⑤居室区分： ３設置主体に関する事項 （１）法人設立日： （２）資本金規模： （３）資本金の主な出資者： （４）主要取引

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19824/308476.doc種別：ワード サイズ：26KB

年未満 ５年以上10年未満 10年以上 従業者の健康診断の実施状況 １あり２なし ６．利用料金 （利用料金の支払い方法） 居住の権利形態 【表示事項】 １利用権方式 ２建物賃貸借方式 ３終身建物賃貸借方式 利用料金の支払い方式 【表示事項】 １全

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19824/88jyuuyoujikousetumeisyo.docx種別：ワード サイズ：83.54KB

運営に反映させるよう努めること。 ①入居者の状況 ②サービス提供の状況 ③管理費、食費その他の入居者が設置者に支払う金銭に関する収支等の内容 ９サービス等 （１）設置者は、入居者に対して、契約内容に基づき、次に掲げるサービス等を自

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19824/kaiseigozennbunn1.pdf種別：pdf サイズ：254.846KB

運営に反映させるよう努めること。 ①入居者の状況 ②サービス提供の状況 ③管理費、食費その他の入居者が設置者に支払う金銭に関する収支等の内容 ９サービス等 （１）設置者は、入居者に対して、契約内容に基づき、次に掲げるサービス等を自

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19824/kaiseigozennbunn2.pdf種別：pdf サイズ：254.846KB

支援サービスを提供しま す。 12．費用及び使用料 （１）入居一時金、月払い利用料については、入居契約書に基づきお支払いいただきます。各利用 料等の使途などの詳細については、重要事項説明書等をご覧ください。 （２）管理費についての取り

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19824/kanrikitei.doc種別：ワード サイズ：201.5KB