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の算出基準の合理性令和元年度においては補助金の支出がなかったため、指摘すべき事項はない。 エ）交付時期及び支払方法の妥当性令和元年度においては補助金の支出がなかったため、指摘すべき事項はない。 オ）制度の統合、廃止等の

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８一時金で処遇改善を行う場合、「一時金支給日まで在籍している者のみに支給する（支給日前に退職した者には全く支払われない）」という取扱いは可能か。 （答） ○処遇改善加算の算定要件は、賃金改善に要する額が処遇改善加算による収 6

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ことに伴い、下記の通知の一部を改正することとしたので、その取扱いに遺漏のないよう貴管下の保険医療機関、審査支払機関等に対して周知徹底を図られたい。 記・「特別養護老人ホーム等における療養の給付の取扱いについて」（平成18

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ること。 （１）工賃（賃金）の範囲ここでいう工賃（賃金）とは、工賃、賃金、給与、手当、賞与その他名称を問わず、事業者が利用者に支払うすべてのものをいう。 なお、工賃（賃金）は、原則として、生産活動に係る事業の収入から生産活動に係る事業に必要な

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額の計算方法） 問２月の途中で入院した、又は月の途中で退院した場合は、当該利用者について当該月における工賃支払対象者から除いて、平均工賃月額を算出することとしてよいか。 （答） 月の途中において、就労継続支援Ｂ型の利用を開

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数が大きい方についてのみ減算を適用することとする。 なお、この場合、市町村等における二次審査において、適切に支払可否を判断すること。 （サービス提供職員欠如減算、サービス管理責任者（児童発達支援管理責任者） 欠如減算、個別支援

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継続支援Ｂ型事業所が所在する場合又は取引先企業が所在する場合であって、生産活動収入の減少が見込まれ、工賃支払額が減少する場合には、前年度に代えて前々年度の平均工賃月額を就労継続支援Ｂ型サービス費の算定区分と

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会先】 厚生労働省社会・援護局障害保健福祉部障害福祉課就労支援係TEL：03－5253－1111（内線3044） （就労継続支援Ｂ型の工賃の支払い） 問１指定就労継続支援Ｂ型事業において、生産活動収入の変動により、利用者に保障すべき一定の工賃水準（過去３

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指定就労基準該当就労継続支援Ｂ型事業所の場合にあっては、それぞれ⑴ 継続支援Ｂ型事業所等の利用者に対して支払った工賃（指定障害から⑸までに掲げる単位数の1000分の965に相当する単位数とす福祉サービス基準第201条第１項（指

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ずれの利用も可能である。 また、同行援護は、従業者が１人の利用者の支援に専念し、その行った支援に対して報酬を支払うサービスであるが、地域生活支援事業は、支援や支払いの方法等も含めて柔軟に運用できることから、例えば、盲ろ

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