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局 任命権者 基金支部 （到達した年月日） 決定金額 一時金 通知 特別支給金 特別援護金 特別給付金 支払 合計 〔注意事項〕 １請求（申請）者は、＊印の欄には記入しないこと。また、該当する□にレ印を記入すること。 ２「２遺族補償一時金（遺族特別給付金）の

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療費損害賠償額内訳表 ○○年○○月○○日氏名○○○○様事故日○○年○○月○○日区分既払額最終示談額備考 582,862 582,862保険会社から病院等へ支払済看護料療養補償その他の補償 0 0 0 0 0 0 0 その他0 逸失利益慰謝料慰謝料（後遺症） 小計その他治療入院雑費休

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Ｂ） （Ａ） （Ｃ） （Ａ）、（Ｂ）のうち高い金額（Ａ）（Ｂ） 葬祭補償請求金額 （到達した年月日） 基金支部円受理＿ 決定金額通知支払普通口座名義人当座葬祭補償請求金額の計算 ＿ 死亡職員に関する事項 １ 請求年月日フリガナ所属部局名職名歳） 葬祭補償請求書所

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名義人 氏名（フリガナ） その他 ＊ 受理＿ 所属部局 任命権者 基金支部 （到達した年月日） 決定金額 通知 支払 〔注意事項〕 １請求者は、＊印の欄には記入しないこと。また、該当する□にレ印を記入すること。 ２「４送金希望口座等」の欄は、公金受取口座への送金

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/138818/08_y25_r803.xlsx種別：エクセル サイズ：23.716KB

れますか。 ........................................ 55 受給権者が複数いる場合、どのように請求したらよいのですか。 ............................................................................ 58 基金の年金は、どのように支払われるのですか。 .................................................................................................. 59 第三者加害....................................................................................................................................... 60 次の事例の場合、公務災害の認定請求をしたいが、提出書類は何を用意したらよいのですか。 ..................................... 60

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をする行為・クリーニング店、理髪店、美容院に行く行為・テレビ、冷蔵庫等の修理を依頼しに行く行為・税金、光熱水費等を支払いに行く行為・市役所等に住民登録、戸籍抄本等を取りに行く行為・単身赴任者が、帰省先住居と勤務場所間の移動

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果（平成30年8月分） 現金給与額（円） 労働時間数（時間） 産業 現金給与総額 きまって支給 所定内給与 特別に支払 出勤日数 総実 所定内 所定外 常用労働者数 うちパートタイム労働者数（人） パートタイム労働者比率（％） 性別 する給与 われた給与 （日） 労

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1人平均月間前年同月比1人平均月間前年同月比 3.5%↗きまって支給する給与(定期給与) 240,224円△0.2% 265,037↘円特別に支払われた給与11,081円－7,524－円 -20 -15 -10 -5 0 5 10 15 20 25 -4 -3 -2 -1 0 1 2 3 4 5 H29.8 9 10 11 12 H30.1 2 3 4 5 6 7 8 (%) (%) 月賃金、

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調査産業計 （単位：円） 事業所規模 現金給与総額 きまって支給する給与 所定内給与 超過労働給与 特別に支払われた給与 計 男 女 500- 342823 417810 246886 329175 403409 234202 303016 26159 13648 14401 12684 100-499 273228 358660 188569 268259 352149 185128 243219 25040 4969 6511 3441 30-99 252380 313722 180670 244988 305161 174644 227356 17632 7392 8561 6026 5-29 222882 297795 145838 207046 276454 135664 196614

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以上 （単位：円） 計 男 女 産業 現金給与総額 きまって支給する給与 所定内給与 超過労働給与 特別に支払われた給与 TL 調査産業計 251305 240224 223566 16658 11081 324633 310569 14064 172035 164180 7855 C "鉱業 採石業 砂利採取業" 363377 332986 30391 0 372989 255000 D 建設業 403111 351095 330592 20503 52016 422519 371343 51176 285708 228606 57102 E 製造業

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