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を記入してください。 3桁目は該当する数字を選択してください。（1～2桁目の「11」は既に入力済みです。） 4～10桁目に指定通知書に記入された7桁のコードを記入してください。（半角数字） （例） 1 4 2 3 5 6 7 (3桁目) （4～10桁目） ５． 所在地 指定を

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理由（該当する ものに○を付すこと。） １紛失２き損 添付書類（き損の場合） 指定医指定書（小児慢性特定疾病指定医指定通知書を含む。以下同じ。） 注１紛失した指定医指定書を発見したときは、当該指定医指定書を速やかに返還してください。 注

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る理由（該当するものに○を付すこと。 ） １紛失２き損添付書類（き損の場合） 指定医指定書（小児慢性特定疾病指定医指定通知書を含む。 以下同じ。 ） 注１紛失した指定医指定書を発見したときは、当該指定医指定書を速やかに返還してください。

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てください。 変更これまで複数の自治体に届け出ていた医師は、 主たる勤務地の都道府県知事等が交付している指定通知書の内容と連絡先（住所と電話番号）に変更がある場合、その都道府県知事等に変更申請を行ってください。 主たる

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/71943/20220401-dr-shinsei-ichigenka.pdf種別：pdf サイズ：417.856KB

は、本人であることを証明する書類（戸籍抄本等） の写し更新申請の場合…指定医指定書（又は小児慢性特定疾病指定医指定通知書）の写し記入例この日付（又は研修修了日のどちらか後の日）が指定有効期間の開始日となります。 申請する医

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/71943/20220401_8_1shitei_dr_shiteishinseisyo_shinki-kinyurei.pdf種別：pdf サイズ：237.113KB

（火曜日） 寄附金税額控除法人等指定申請書（第九条の二第一項の申請書） 別記様式第二十号寄附金税額控除法人等指定通知書（第九条の二第二項の通知書） 別記様式第二十号の二寄附金税額控除法人等指定申請棄却通知書 （第九条の二

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、必要な事項を定めるものとする。 （指定） 第２条埼玉県公安委員会（以下「公安委員会」という。 ）は、指定をしたときは、 指定通知書（別記様式第１号）により、遺失物法施行規則（平成１９年国家公安委員会規則第６号。 以下「規則」という。 ）第２８条第１項の

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続支援Ａ型のみ） （４）事前協議 （５）指定申請書の作成 （６）指定申請書提出前の内容確認 （７）指定申請書の提出 （８）指定通知 ３．指定基準・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・７ （１）概要 （２）基準に関する国の省令・告示【参考】 （３）埼玉県の独自基準 ４．指定基準における考え方・・・・・・・・・・・・・・・・・９ （１）前年度の

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１）購入者等を確認するための資料としては、許可証や届出書等の写し、 許可証等の写しがない場合には、例えば保険指定通知書の写しや地方厚生局が公表している保険医療機関や保険薬局等の一覧の写し等が考えられる。 購入者等と

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サービス事業の運営をすることができると認められること。 ２～５（略） 問46共生型サービス事業所の指定を行う際、指定通知書等に明確に「共生型」と区分する必要があるのか。 （答） 不要である。 問47通所介護（都道府県指定）の利用定員は19人以

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