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の医師同士で主治医不在時に協力 ①往診・訪問診療医検索システム運用保守の補助在宅医療連携拠点が訪問診療を希望する患者へ紹介、副主治医を紹介 ②後方支援病床の確保在宅療養患者の急変時の入院先確保 ⑤訪問看護師の人材育成(

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ったのに救急搬送されて病院で延命治療されてしまったという問題の回避にもつながる。 ・東京都では、延命治療を希望しない場合は救急搬送しないというルールを作った。 埼玉県でも西部地区では一部ルール化している。 ・専門職への

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り除く「緩和ケア（※）」の提供が必要不可欠である。 地域における在宅緩和ケアの提供体制を確保、充実させることにより、希望する誰もが安心して在宅療養できる環境を整える。 ２現状 （１）がん患者の状況等アがん罹患数今後もがん罹患数は

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に補完しながら、患者の日常生活を支える医療であり、地域包括ケアシステムに不可欠な要素です。 在宅での療養を希望する患者が住み慣れた地域で必要な医療を受けるため、(1)在宅療養に向けた入退院支援、(2)日常の療養生活の支援、(

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に補完しながら、患者の日常生活を支える医療であり、地域包括ケアシステムに不可欠な要素です。 在宅での療養を希望する患者が住み慣れた地域で必要な医療を受けるため、(1)在宅療養に向けた退院支援、(2)日常の療養生活の支援、(3)

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% 高齢者に加えて、家族(現役世代)に対するアプローチが必要 ①普及啓発用ＤＶＤ作成(４組の家族の看取り体験) ②本人が希望する医療・ケアを前もって表明しておく「私の意思表示ノート」 を作成 ③郡市医師会ごとに医療・介護従事者の人材育成 ３

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と。 ①人生の最終段階における医療・ケアについての意思決定支援に関する普及・啓発人生の最終段階において本人が希望する医療・ケアを受けられるよう、医療・ケア従事者に対して「人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関

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実施していきたい（特養施設長） ・家族の意見が中心で本人主体になっていない場合が多い(有料Hケアマネ) ・家族が希望しない場合や本人が元気な場合はACPの話を切り出すことができない（特養施設長、老健ケアマネ） ・認知症の方の意思確

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送されている。 元気な時に意思表明できる環境整備が必要 ①普及啓発用ＤＶＤ作成(４組の家族の看取り体験) ②本人が希望する医療・ケアを前もって表明しておく「私の意思表示ノート」を作成 ③郡市医師会ごとに医療・介護従事者の人材育成 ●県医

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日数を記載していただきたい。 ④その他・高度急性期、急性期では、治療はこの病院で続けて欲しいという患者の家族の希望が強いが、救急センターでは３、４日で出てもらわざるを得ない。 その際、 「前にベッドを空けてくれた人がいるからあ

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