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と負債の部に分かち、更に資産の部を流動資産及び固定資産に、負債の部を流動負債及び固定負債に区分して、純資産合計の額を表示する。 「貸借対照表科目」には、「現金」「土 8 地」等を、「場所・物量等」には「手持保管」「○○市○○町○○」等を、 「使用目的等」には「運転資

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/111578/310329unyo.pdf種別：pdf サイズ：251.481KB

資産増減計算内訳表 (令和＿＿年＿＿月＿＿日から令和＿＿年＿＿月＿＿日まで) 医療連携推進業務会計 その他業務会計 法人 会計 合計 ○○事業 □□事業 共通 小計 △△事業 ◇◇事業 １．経常損益の部 (1)経常収益 事業収益 受取会費 受取補助金等 受取寄付金 受取利息 雑収益 経常収益

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府県知事認定年月日平成・令和○○年○○月○○日 (5)-2設立登記年月日平成・令和○○年○○月○○日 (6)社員の構成氏名又は名称議決権数合計 (7)役員の構成職名氏名備考代表理事理事 同同同同同監事同注：備考欄には、役員の略歴を記載すること。 (8)従業員等の

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/111578/hokokusyo060117.pdf種別：pdf サイズ：329.751KB

医療院を開設する参加法人等 介護施設等を開設する参加法人等 その他の社員 その他の社員 総議決権数（①～⑥の合計） 参加法人等の議決権の構成割合（第８号） ＋②）＞（③＋④） 参加法人等の議決権の構成割合（第11号） 〔（①＋②＋③＋④）／⑦〕＞０．５ ５各役員の親族等の割合が役員総数

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替えて準用する同条第６項の承認を受けた直近の会計年度をいう。 ）に係る貸借対照表の負債の部に計上した額の合計額が50億円以上または最終会計年度に係る損益計算書の事業収益の部に計上した額の合計額が70億円以上であ

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の病床数の増加等の申請があった場合において、地域医療構想の達成を推進するために必要なものであり、病床数の合計が増加しておらず、地域医療連携推進法人の地域医療連携推進評議会の意見を聴いて行われる場合には、基準病

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財産目録 (令和＿＿年＿＿月＿＿日現在) (単位：円) 貸借対照表科目 場所・物量等 使用目的等 金額 (流動資産) 流動資産合計 (固定資産) 固定資産合計 資産合計 (流動負債) 流動負債合計 (固定負債) 固定負債合計 負債合計 純資産 うち医療連携推進目的取得財産残額

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医療連携推進法人名 所在地 純資産変動計算書 （自令和年月日至令和年月日） （単位：円） 基金 積立金 純資産合計 代替基金 ○○積立金 繰越利益積立金 積立金合計 令和年月日残高 ××× 会計年度中の変動額 当期純利益 ・・・・・・・・ 会計年度中の変動額合計 １．純資

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の当該項目の指数－前期の当該項目の指数）×当該項目のウエイト×１００ 350 寄与度＝ 前期の総合指数×ウエイトの総合計 705 288 1337 540 1058 378 対前年同月寄与度（４月分） Ｈ10総合指数 10年分指数 11年分指数 102.2 -2 96 0 -0 95 107 -8 115 -1 -3

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の当該項目の指数－前期の当該項目の指数）×当該項目のウエイト×１００ 350 寄与度＝ 前期の総合指数×ウエイトの総合計 705 288 1337 540 1058 378 対前年同月寄与度（４月分） Ｈ10総合指数 10年分指数 11年分指数 102.2 -2 96 0 -0 95 107 -8 115 -1 -3

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