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ービス提供体制加算生活機能向上連携加算 5 （入居後に居室を住み替える場合） 入居後に居室を住み替える場合□一時介護室へ移る場合 □介護居室へ移る場合 ■その他（）） 判断基準の内容手続きの内容■医師の意見を聞く ■３か月間の観察期間

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/216119/s160016r3j.pdf種別：pdf サイズ：974.571KB

用（介護予防）特定施設入居者生活介護の算定 5 （入居後に居室を住み替える場合） 入居後に居室を住み替える場合□一時介護室へ移る場合 □介護居室へ移る場合 ■その他（その他居室への異動） 判断基準の内容手続きの内容□医師の意見を聞く □

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/216119/s170015r3j.pdf種別：pdf サイズ：913.96KB

目協力内容協力歯科医療機関名称住所協力内容 （入居後に居室を住み替える場合） 入居後に居室を住み替える場合□一時介護室へ移る場合 □介護居室へ移る場合 □その他（） 判断基準の内容手続きの内容□医師の意見を聞く □３か月間の観察期

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/216121/s180003r3j.pdf種別：pdf サイズ：271.931KB

科診療（医療費その他の費用は入居者の自己費用） （入居後に居室を住み替える場合） 入居後に居室を住み替える場合□一時介護室へ移る場合 □介護居室へ移る場合 □その他（） 判断基準の内容手続きの内容□医師の意見を聞く □３か月間の観察期

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/216121/s180004r3j.pdf種別：pdf サイズ：286.286KB

目協力内容協力歯科医療機関名称住所協力内容 （入居後に居室を住み替える場合） 入居後に居室を住み替える場合□一時介護室へ移る場合 □介護居室へ移る場合 □その他（） 判断基準の内容手続きの内容□医師の意見を聞く □３か月間の観察期

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/216121/s180005r3j.pdf種別：pdf サイズ：268.31KB

リニック住所協力内容訪問歯科診療、口腔ケア等 （入居後に居室を住み替える場合） 入居後に居室を住み替える場合□一時介護室へ移る場合 □介護居室へ移る場合 ■その他（入居者の要望） 判断基準の内容日常生活を送るにあたり妥当であり

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/216121/s180007r3j.pdf種別：pdf サイズ：273.204KB

援協力医療機関協力内容協力歯科医療機関 6 （入居後に居室を住み替える場合） 入居後に居室を住み替える場合□一時介護室へ移る場合 □介護居室へ移る場合 ☑その他（ご本人等要望による） 判断基準の内容手続きの内容☑医師の意見を聞く ☑

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/216121/s180009r3j.pdf種別：pdf サイズ：1073.18KB

2名称住所診療科目協力内容名称住所協力内容 （入居後に居室を住み替える場合） 入居後に居室を住み替える場合□一時介護室へ移る場合 □介護居室へ移る場合 ■その他（その他空室への移動） 判断基準の内容手続きの内容□医師の意見を聞

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/216121/s180010r3j.pdf種別：pdf サイズ：966.205KB

護の加算の対象となるサービス体制の有無 5 （入居後に居室を住み替える場合） 入居後に居室を住み替える場合□一時介護室へ移る場合 □介護居室へ移る場合 □その他（） 判断基準の内容手続きの内容□医師の意見を聞く □３か月間の観察期間

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/216121/s180014r3j.pdf種別：pdf サイズ：1323.063KB

目協力内容協力歯科医療機関名称住所協力内容 （入居後に居室を住み替える場合） 入居後に居室を住み替える場合□一時介護室へ移る場合 □介護居室へ移る場合 □その他（） 判断基準の内容手続きの内容□医師の意見を聞く □３か月間の観察期

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/216121/s190002r3j.pdf種別：pdf サイズ：262.97KB