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捗管理について説明・資料２－２により、国民健康保険に係る赤字削減・解消計画について説明 【主な意見】 ・県としても各市町村で全然違うという今の状況の中で、取組を少しピックアップしてしっかりと支えていくべきだと思う。 平成30年

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/98178/3001_00_gaiyou.pdf種別：pdf サイズ：164.436KB

ていくものの、被保険者数の減少により医療費の総額は減少するものと見込まれる。 ウ激変緩和新制度施行に伴い、各市町村の被保険者一人当たりの納付金額が一定割合以上増加すると見込まれる場合に、当該市町村に交付金を交付。

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/98178/3001_07_sankou1.pdf種別：pdf サイズ：329.243KB

村国保では、近年300億円を超える法定外繰入れを実施しており、実質的な収支は赤字が続いています。 このため、県は、各市町村の収納率向上に向けた取組を支援するとともに、市町村国保における医療費適正化の一層の取組促進を図り、

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/98178/3001_08_sankou2.pdf種別：pdf サイズ：1020.675KB

ージ保険財政共同安定化事業による市町村の拠出金は、医療費実績割４、所得割３、被保険者割３の割合で按分した後、各市町村の医療費実績割合、所得シェア、被保険者シェアにより按分した合計額を基準として算定する。 市町村ごと × ＝

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/98178/3simyuresyon.pdf種別：pdf サイズ：1138.269KB

は多くの市町村が一般会計から法定外の繰入れを行っており、実質的な収支は赤字が続いています。 このため、県は、各市町村の収納率向上に向けた取組を支援するとともに、医療費適正化の一層の取組促進を図り、市町村とともに赤字

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/98178/a_siryou1.pdf種別：pdf サイズ：2334.603KB

からの繰入れについては赤字を補填するだけでなく、基金に積み立てるのはおかしな話である。 新制度に移行後も各市町村に基金が残るのであれば、それについての対応が必要なのではないか。 ○「４市町村ごとの標準保険税の算定方法」 ・（

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/98178/gaiyou_3.pdf種別：pdf サイズ：140.455KB

村国保では、近年300億円を超える法定外繰入れを実施しており、実質的な収支は赤字が続いています。 このため、県は、各市町村の収納率向上に向けた取組を支援するとともに、市町村国保における医療費適正化の一層の取組促進を図り、

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/98178/r0101_08_sanko1.pdf種別：pdf サイズ：1020.939KB

減・解消を図る。 （ただし６年間での解消が困難な場合は、市町村の実態を踏まえた設定とする。 ）」と規定。 【平成30年度各市町村の削減目標の達成状況】 ・削減予定額を達成：２７市町村・削減予定額の５０％以上１００％未満：３市町村・削減予定額の５０％未満：２市

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/98178/r0102_06_shiryo3.pdf種別：pdf サイズ：152.444KB

村国保では、近年300億円を超える法定外繰入れを実施しており、実質的な収支は赤字が続いています。 このため、県は、各市町村の収納率向上に向けた取組を支援するとともに、市町村国保における医療費適正化の一層の取組促進を図り、

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/98178/r0103_08_sanko1.pdf種別：pdf サイズ：1038.102KB

民健康保険団体連合会との共同事業実であり、外部委託しているが、かかりつけ医と協力することも必要であるので、各市町村が当事者意識を持って取り組むよう指導してほしい。 ・重複・頻回受診者、重複・多剤服薬者への適正受診・適正投

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/98178/r301gaiyo.pdf種別：pdf サイズ：162.22KB