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ていくものの、被保険者数の減少により医療費の総額は減少するものと見込まれる。 ウ激変緩和新制度施行に伴い、各市町村の被保険者一人当たりの納付金額が一定割合以上増加すると見込まれる場合に、当該市町村に交付金を交付。

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被保険者証と高齢受給者証について、平成３２年度中の一体化を目指すことを目標にしている。 ○ワーキングにおいて、各市町村が一体化の取組を進めるためのロードマップを今年度中に作成することとしている。 ○現在は一体化をする上

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/73413/02-2_291121.pdf種別：pdf サイズ：203.539KB

村国保では、近年300億円を超える法定外繰入れを実施しており、実質的な収支は赤字が続いています。 このため、県は、各市町村の収納率向上に向けた取組を支援するとともに、市町村国保における医療費適正化の一層の取組促進を図り、

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/73413/02housin.pdf種別：pdf サイズ：496.294KB

健指導を受ける環境（場所）が異なっている。 環境の整備などに力を入れるべきと考える。 ●修正なし ＜県の考え方＞ 各市町村の実情に応じて、受診環境の整備に取り組んでいただく。 県としては、好事例については市町村に情報提供し横連携を

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県分）100億円【既存分と併せて200億円】 交付対象市町村（Ｈ28年度実績）に同額を配分後、子供の被保険者数に応じて配分。 各市町村の納付金額算定時に減額。 (4)保険者努力支援制度（都道府県分）500億円のうち200億円分市町村へ重点配分。 各市町村

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繰入金減少分を補填する。 また、独自に決算剰余金等の財源を特例基金に積み立てた場合には、その財源を活用して、各市町村の納付金を個別に減算することも可能。 30年度31年度32年度33年度激変緩和措置不要当該年度の保険料額 28

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テムにより算定。 追加公費、激変緩和を反映した金額県平均 ※平成２８年度の「一人当たり保険税必要額（Ａ）」については、各市町村から提供いただいた数値をもとに算出している。 （前年度繰上充用金見込額（単年度分）、前年度繰越金（保険税上昇抑

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/73413/03-4_2.pdf種別：pdf サイズ：146.651KB

村国保では、近年300億円を超える法定外繰入れを実施しており、実質的な収支は赤字が続いています。 このため、県は、各市町村の収納率向上に向けた取組を支援するとともに、市町村国保における医療費適正化の一層の取組促進を図り、

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/73413/03shiryou1-2_1.pdf種別：pdf サイズ：990.394KB

ては、県が定めた指標により、市町村の努力に応じて重点配分し、インセンティブを付与することとします。 ○配分額は、各市町村の納付金から差し引きます。 ３－（３）保険者努力支援制度の都道府県分の扱い概要及び算定方法体制構築加点保

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1 国医第２０１２号平成２９年１１月２１日各市町村国民健康保険主管課長様埼玉県国民健康保険団体連合会事務局長様埼玉県保健医療部国保医療課長 （公印省略） 平成３０年度保険者努力支援制度（県分）の取扱いについて標記について、平成３０年

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