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は多くの市町村が一般会計から法定外の繰入れを行っており、実質的な収支は赤字が続いています。 このため、県は、各市町村の収納率向上に向けた取組を支援するとともに、医療費適正化の一層の取組促進を図り、市町村とともに赤字

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響するものと分析しております。 収納率の目標設定については、単に被保険者数による区分ではなく、上記に示した各市町村の実情に応じた設定とすることをご検討願いたい。 目標収納率の考え方については、今回の国保運営方針の見

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参考に検討している。 ・取り組むべきテーマとして特定健康診査等の集合契約について検討していくこととした。 各市町村の健診項目について調査し、現状を把握するための基礎資料として今年度中に取りまとめる予定である。 ・県繰入

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に関する特別調整交付金（都道府県分（経営努力分を含み、追加激変緩和分を除く））は国の市町村別算出内訳額と同額を各市町村の納付金から減算する（平成30～令和２年度納付金等算定時と同様）。 ５特例基金（激変緩和分）の活用・３億円を活

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ては、県が定めた指標により、市町村の努力に応じて重点配分し、インセンティブを付与することとします。 ○配分額は、各市町村の納付金から差し引きます。 ３－（３）保険者努力支援制度の都道府県分の扱い概要及び算定方法体制構築加点保

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1 資料４－２ 国医第１８５７号令和２年１０月１４日各市町村国民健康保険主管課長様埼玉県国民健康保険団体連合会事務局長様埼玉県保健医療部国保医療課長（公印省略） 令和３年度保険者努力支援制度（県分）の取扱いについて（通知） 標記につ

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億円とした。 ・特別調整交付金(都道府県分)の配分方法については、前年度と同様に国の市町村別算出内訳額と同額を各市町村の納付金から減算している。 ・特例基金(激変緩和)について、積立額約１８億円の６分の１である３億円を活用した。 ・

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営方針に記載した目標の達成に向けて取り組んでいくことが重要となるので、県としても取組は進めていくものの、各市町村においても一層の取組強化とご協力をお願いしたい。 （３）埼玉県国民健康保険運営方針（第２期）の策定の報告

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は多くの市町村が一般会計から法定外の繰入れを行っており、実質的な収支は赤字が続いています。 このため、県は、各市町村の収納率向上に向けた取組を支援するとともに、医療費適正化の一層の取組促進を図り、市町村とともに赤字

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/73413/r2_4_03_siryou3.pdf種別：pdf サイズ：1063.551KB

反映させないことにより、保険料水準を統一することが可能。 ただし、 市町村の納得を得るためには、都道府県内の各市町村の医療費水準がある程度平準化されることが重要。 また、納付金算定に年齢調整後の医療費水準を反映させない

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