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キーワード “助成” に対する結果 “8035”件371ページ目
実施や指定難病患者であることを証明するため、当該疾病の程度が一定以上である者等に対し、申請に基づき医療費助成の実施や登録者証の発行をしています。これらの申請時に提出していただく「臨床調査個人票」は、医療費助成・登録
https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/195059/douisyo.docx種別:ワード サイズ:23.953KB
実施や指定難病患者であることを証明するため、当該疾病の程度が一定以上である者等に対し、申請に基づき医療費助成の実施や登録者証の発行をしています。 これらの申請時に提出していただく「臨床調査個人票」は、医療費助成・登録
https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/195059/douisyo.pdf種別:pdf サイズ:146.304KB
名称 疾患追加 (裏面) 5指定難病医療給付の開始時期に関する事項※疾患追加で申請される方のみ記入 医療費助成の開始日として希望する年月日 年月日 上記で希望する日が申請日から1か月以上前となっている理由 (希望する日が申
https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/195059/hennkosinnseisyo.docx種別:ワード サイズ:43.621KB
いので申請します。 (裏面) 5指定難病医療給付の開始時期に関する事項※疾患追加で申請される方のみ記入医療費助成の開始日として希望する年月日年月日上記で希望する日が申請日から1か月以上前となっている理由 (希望する日
https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/195059/hennkosinnseisyo.pdf種別:pdf サイズ:252.445KB
ただける場合は、上記に記名をお願いします。 なお、同意については任意であり、同意されない場合についても医療費助成の可否に影響を及ぼすものではございません。 (裏面へ続く) ○個人情報保護について: 臨床調査個人票を研究に利用す
https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/195059/r3_01_rinkodoisyo.docx種別:ワード サイズ:25.099KB
証明する書類は提出しません。 4指定難病医療給付の開始時期に関する事項※新規で申請される方のみ記入医療費助成の開始日として希望する年月日年月日上記で希望する日が申請日から1か月以上前となっている理由 (希望する
https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/195059/r7kinyuurei.pdf種別:pdf サイズ:5455.148KB
必要書類の添付省略可否のフローチャート..........................................18 収入状況申告書について..................................................................19 個人番号(マイナンバー)について.....................................................20 助成開始時期の遡りについて---------------------------23 登録者証について------------------------------------24 申請手続中(医療受給者証交付前)の注意事項-------------24 医療受給者証交付後の
https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/195059/r7sinnkisinnseinotebiki4.pdf種別:pdf サイズ:3072.835KB
証明する書類は提出しません。 4指定難病医療給付の開始時期に関する事項※新規で申請される方のみ記入医療費助成の開始日として希望する年月日年月日上記で希望する日が申請日から1か月以上前となっている理由 (希望する
https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/195059/r7takenn.pdf種別:pdf サイズ:2417.512KB
明する書類は提出しません。 4指定難病医療給付の開始時期に関する事項※新規で申請される方のみ記入 医療費助成の開始日として希望する年月日 年月日 上記で希望する日が申請日から1か月以上前となっている理由 (希望する日
https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/195059/reiwa7nennsinnkisinnseisyo-2.docx種別:ワード サイズ:64.799KB
証明する書類は提出しません。 4指定難病医療給付の開始時期に関する事項※新規で申請される方のみ記入医療費助成の開始日として希望する年月日年月日上記で希望する日が申請日から1か月以上前となっている理由 (希望する
https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/195059/reiwa7nennsinnkisinnseisyo-2.pdf種別:pdf サイズ:330.879KB