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数を変更したい場合は、追加内容が有効になってから変更申請で手続してください。 ○－－17 建設業労働災害防止協会加入証明書 ＜写し可＞ 【加入している場合】 ・建設業労働災害防止協会の都道府県支部が発行したもので、 申請日前３か月以内の

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/242572/03_3rd_bessatsu2_kyotsu.pdf種別：pdf サイズ：177.683KB

合事務組合発行の保険料納入通知書の写し又は領収書の写し ※上記の確認資料が用意できない場合は、組合発行の加入証明書等を提出してください。 ※加入直後で確認資料が未到達等の場合は、次のaからcのいずれかを提出してくだ

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/251180/01_4th_tebiki.pdf種別：pdf サイズ：6491.556KB

25 【監理技術者が１人以上いる場合】監理技術者の状況（様式Ｂ－６） 26 【加入している場合】建設業労働災害防止協会加入証明書※１、※２ 27 委任状（様式Ｃ－５）※９ 28 委任状・使用印鑑届（様式Ｃ－６）※10 ※下記自治体の資格者名簿登載者又は追加申請希望者

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/251180/02_4th_bessatsu1.xlsx種別：エクセル サイズ：516.225KB

数を変更したい場合は、追加内容が有効になってから変更申請で手続してください。 ○－－17 建設業労働災害防止協会加入証明書 ＜写し可＞ 【加入している場合】 ・建設業労働災害防止協会の都道府県支部が発行したもので、 申請日前３か月以内の

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/251180/03_4th_bessatsu2.pdf種別：pdf サイズ：1527.513KB

す。 「０人」の場合を除き、Ｂ－６を必ず提出してください。 建設業労働災害防止協会加入の有無無し有り※「有り」の場合は加入証明書を必ず提出してください。 申請書・共通（工事）建設工事請負共通情報様式Ｂ－２ 許可番号都道府県コード許可番号（

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/251180/04_4th_bessatsu3_.pdf種別：pdf サイズ：5815.777KB

します。 「０人」の場合を除き、Ｂ－６を必ず提出してください。 建設業労働災害防止協会加入の有無無有※「１有」の場合は加入証明書を必ず提出してください。 審査基準日令和4 9 30 申請書・共通（工事）様式Ｂ－２ 許可番号都道府県コード 1 1 9 8

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/251180/05_4th_bessatsu4.pdf種別：pdf サイズ：5252.083KB

致します。 「０人」の場合を除き、Ｂ－６を必ず提出してください。 建設業労働災害防止協会加入の有無 ※「有り」の場合は加入証明書を必ず提出してください。 審査基準日 令和 ※経営事項審査の総合評定値通知書の 審査基準日を記入してください。 【

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/251182/01_r56_4th_kyoutsu_shinseisyo.xlsx種別：エクセル サイズ：155.313KB

します。 「０人」の場合を除き、Ｂ－６を必ず提出してください。 建設業労働災害防止協会加入の有無無有※「１有」の場合は加入証明書を必ず提出してください。 審査基準日令和4 9 30 申請書・共通（工事）様式Ｂ－２ 許可番号都道府県コード 1 1 9 8

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/251182/06_4th_b02_rei.pdf種別：pdf サイズ：395.413KB

ください。 38日高市チェックリスト会社名事業所名日高市内に本店を有する場合は必須建設業労働災害防止協会加入証明書〈写し可〉または、安全衛生大会参加証明書〈写し可〉 （日高市内に本店を有する建設工事・土木施設維持管理業者の

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/251183/02_4th_bessatsu1_38.pdf種別：pdf サイズ：121.345KB

用に係る書類（(1)、(2)のどちらか） Excelファイルを１部提出してください。 【加入している場合】建設業労働災害防止協会加入証明書※１、※２ 資格情報を証明する書類の写し（建設工事）※３、※４ 登録状況を証明する書類の写し（設計・調査・測量）※３、※５、※６ ＩＳＯ１４００１認

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/251183/02_4th_bessatsu1_kyoutsu_.pdf種別：pdf サイズ：160.117KB