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理【監理技術者が１人以上いる場合】監理技術者の状況（様式Ｂ－６） 19建災【加入している場合】建設業労働災害防止協会加入証明書※１、※２ 委任状（様式Ｃ－５）※８20C５ (2)障害者雇用の状況（様式Ｂ－５） ＩＳＯ９００１認証取得登録証の写し（申請業務に関連するものに

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/265878/bessatsu1_78_1st-00.pdf種別：pdf サイズ：116.831KB

ください。 38日高市チェックリスト会社名事業所名日高市内に本店を有する場合は必須建設業労働災害防止協会加入証明書〈写し可〉または、安全衛生大会参加証明書〈写し可〉 （日高市内に本店を有する建設工事・土木施設維持管理業者の

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/265878/bessatsu1_78_1st-38.pdf種別：pdf サイズ：83.444KB

証に記載されている所属建設業者名が申請事業者と一致しているものに限ります。 ○－－17 建設業労働災害防止協会加入証明書 ＜写し可＞ 【加入している場合】 ・建設業労働災害防止協会の都道府県支部が発行したもので、 申請日前３か月以内の

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/265878/bessatsu2_78_1st-0.pdf種別：pdf サイズ：693.024KB

い場合は、税務課収受印のある法人設立届出書（設立/設置）の写しを提出してください。 ○－○2 建設業労働災害防止協会加入証明書＜写し可＞または、安全衛生大会参加証明書 〈写し可〉 ・日高市内に本店を有する建設工事・土木施設維持管理業者のみ

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/265878/bessatsu2_78_1st-38.pdf種別：pdf サイズ：171.092KB

致します。 「０人」の場合を除き、Ｂ－６を必ず提出してください。 建設業労働災害防止協会加入の有無 ※「有り」の場合は加入証明書を必ず提出してください。 審査基準日 令和 ※経営事項審査の総合評定値通知書の 審査基準日を記入してください。 【

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/265880/01_r78_kyoutsu_shinseisyo.xlsx種別：エクセル サイズ：149.003KB

します。 「０人」の場合を除き、Ｂ−６を必ず提出してください。 建設業労働災害防止協会加入の有無無有※「１有」の場合は加入証明書を必ず提出してください。 審査基準日令和5 9 30 福島県知事 【都道府県コード一覧表】 コード大臣・知事名栃木県

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/265880/06_rei_b-02.pdf種別：pdf サイズ：432.123KB

成されるなど雇用保険が適用除外とされた場合は不要 ※労働保険事務組合委託の場合は、労働保険事務組合発行の加入証明書又は保険料納入通知書及び領収書の提出が必要 27 健康保険・厚生年金保険の領収書等審査基準日を含む月

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/266998/001.pdf種別：pdf サイズ：3592.329KB

成されるなど雇用保険が適用除外とされた場合は不要 ※労働保険事務組合委託の場合は、労働保険事務組合発行の加入証明書又は保険料納入通知書及び領収書の提出が必要 26 健康保険・厚生年金保険の領収書等審査基準日を含む月

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/266998/keieijikousinsanotebiki.pdf種別：pdf サイズ：3591.789KB

書類別紙３ 確認書類法定外労働災害補償制度加入有を確認する資料手引き７頁No.28：法定外労働災害補償制度の加入証明書確認書類若年技術職員の継続的な育成及び確保の該当有を確認する資料確認書類新規若年技術職員の育

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/266999/dennsisinnseitebikikai.pdf種別：pdf サイズ：411.197KB

合事務組合発行の保険料納入通知書の写し又は領収書の写し ※上記の確認資料が用意できない場合は、組合発行の加入証明書等を提出してください。 ※加入直後で確認資料が未到達等の場合は、次のaからcのいずれかを提出してくだ

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/269351/00_tebiki_78_2nd.pdf種別：pdf サイズ：5868.862KB