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合事務組合発行の保険料納入通知書の写し又は領収書の写し ※上記の確認資料が用意できない場合は、組合発行の加入証明書等を提出してください。 ※加入直後で確認資料が未到達等の場合は、次のaからcのいずれかを提出してくだ

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/242069/01_3rd_tebiki.pdf種別：pdf サイズ：8980.771KB

21 【監理技術者が１人以上いる場合】監理技術者の状況（様式Ｂ－６） 22 【加入している場合】建設業労働災害防止協会加入証明書※１、※２ ※１写し（コピー）でも結構です。ただし、記載内容がはっきりと確認できるものを提出してください。 ※２申請日前

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/242069/02_3rd_bessatsu1.xlsx種別：エクセル サイズ：310.287KB

数を変更したい場合は、追加内容が有効になってから変更申請で手続してください。 ○－－17 建設業労働災害防止協会加入証明書 ＜写し可＞ 【加入している場合】 ・建設業労働災害防止協会の都道府県支部が発行したもので、 申請日前３か月以内の

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/242069/03_3rd_bessatsu2.pdf種別：pdf サイズ：498.878KB

す。 「０人」の場合を除き、Ｂ－６を必ず提出してください。 建設業労働災害防止協会加入の有無無し有り※「有り」の場合は加入証明書を必ず提出してください。 コード審査基準日令和 【都道府県コード一覧表】 コード大臣・知事名コード大臣・知事名

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/242069/04_3rd_bessatsu3.pdf種別：pdf サイズ：968.914KB

します。 「０人」の場合を除き、Ｂ－６を必ず提出してください。 建設業労働災害防止協会加入の有無無有※「１有」の場合は加入証明書を必ず提出してください。 審査基準日令和4930申請書・共通（工事）様式Ｂ－２ 許可番号都道府県コード11987654許可番号（６

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/242069/05_3rd_bessatsu4.pdf種別：pdf サイズ：8868.364KB

致します。 「０人」の場合を除き、Ｂ－６を必ず提出してください。 建設業労働災害防止協会加入の有無 ※「有り」の場合は加入証明書を必ず提出してください。 審査基準日 令和 ※経営事項審査の総合評定値通知書の 審査基準日を記入してください。 【

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/242427/01_r56_3th_kyoutsu_shinseisyo.xlsx種別：エクセル サイズ：154.62KB

します。 「０人」の場合を除き、Ｂ－６を必ず提出してください。 建設業労働災害防止協会加入の有無無有※「１有」の場合は加入証明書を必ず提出してください。 審査基準日令和4 9 30 申請書・共通（工事）様式Ｂ－２ 許可番号都道府県コード 1 1 9 8

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/242427/03_3rd_b-02_rei.pdf種別：pdf サイズ：130.321KB

い。 電子申請で収受印が無い場合はJCIPの「申請・届出内容画面」 を提出してください。 ○－○6 建設業労働災害防止協会加入証明書＜写し可＞または、安全衛生大会参加証明書 〈写し可〉 ・日高市内に本店を有する建設工事・土木施設維持管理業者のみ対象・

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/242572/01_r56_3rd_bessatsu2_38.pdf種別：pdf サイズ：175.662KB

ださい。 【監理技術者が１人以上いる場合】監理技術者の状況（様式Ｂ－６） 【加入している場合】建設業労働災害防止協会加入証明書※１、※２ ※１写し（コピー）でも結構です。 ただし、記載内容がはっきりと確認できるものを提出してください。 (2)障害者

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/242572/02_3rd_bessatsu1_kyotsu.pdf種別：pdf サイズ：133.72KB

を重ね、左上をホチキスで綴じて提出してください。 日高市内に本店を有する場合は必須建設業労働災害防止協会加入証明書〈写し可〉または、安全衛生大会参加証明書〈写し可〉 （日高市内に本店を有する建設工事・土木施設維持管理業者の

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/242572/03_3rd_bessatsu1_38.pdf種別：pdf サイズ：127.977KB