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ビスの実施の有無 １ありの場合 （介護・看護職員の配置率） (Ⅴ)(11) (Ⅴ)(４) (Ⅴ)(５) (Ⅴ)(６) (Ⅴ)(７) (Ⅴ)(８) (Ⅴ)(９) (Ⅴ)(10) (Ⅴ)(12) 介護職員等処遇改善加算 (Ⅴ)(14) 8 （医療連携の内容） ○ 協力医療機関協力内容医療支援 ※複数選択可救急車の手配入退院の付き添い通院介助その他内科、消化器内科、

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スの実施の有無 １ありの場合 （介護・看護職員の配置率） (Ⅱ) (Ⅴ)(11) (Ⅴ)(４) (Ⅴ)(５) (Ⅴ)(６) (Ⅴ)(７) (Ⅴ)(８) (Ⅴ)(９) (Ⅴ)(10) (Ⅴ)(12) 介護職員等処遇改善加算 (Ⅴ)(14) 8 ○ 協力医療機関協力内容医療支援 ※複数選択可その他総合内科・腎臓内科・緩和内科・老年内科 1 入所者の病状の急変時等において相

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療連携の内容） ○○○ (Ⅴ)(14) (Ⅴ)(４)２なし (Ⅴ)(５)２なし (Ⅴ)(６)２なし (Ⅴ)(７)２なし (Ⅴ)(８)２なし (Ⅴ)(９)２なし (Ⅴ)(10) ２なし介護職員等処遇改善加算 １あり医療支援 ※複数選択可救急車の手配入退院の付き添い通院介助人員配置が手厚い介護サービスの実施の有無 ２なし １

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行っていない場合は省略可能 7 （医療連携の内容） ○○○ 人員配置が手厚い介護サービスの実施の有無介護職員等処遇改善加算特定施設入居者生活介護の加算の対象となるサービスの体制の有無サービス提供体制強化加算医療支援 ※複数

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助その他診療科目内科・循環器科・皮膚科・胃腸科・リハビリテーション科・歯科・歯科口腔外科協力科目 (Ⅱ)２なし介護職員処遇改善加算 (Ⅰ)１あり (Ⅱ)２なし (Ⅲ) ２なし介護職員等特定処遇改善加算 (Ⅰ)１ありサービス提供体制強化加算 (Ⅰ)２なし (Ⅱ)２なし (Ⅲ)２な

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スの実施の有無 １ありの場合 （介護・看護職員の配置率） (Ⅱ) (Ⅴ)(11) (Ⅴ)(４) (Ⅴ)(５) (Ⅴ)(６) (Ⅴ)(７) (Ⅴ)(８) (Ⅴ)(９) (Ⅴ)(10) (Ⅴ)(12) 介護職員等処遇改善加算 (Ⅴ)(14) 9 （医療連携の内容） ○○○○ 協力医療機関協力内容医療支援 ※複数選択可救急車の手配入退院の付き添い通院介助その他当施設では、毎月定

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高齢者施設等感染対策向上加算 （Ⅰ） 高齢者施設等感染対策向上加算 （Ⅱ） 7 ：１ （医療連携の内容） ○ 介護職員等処遇改善加算名称 (Ⅴ)(14) (Ⅴ)(９) (Ⅴ)(10) 人員配置が手厚い介護サービスの実施の有無 １ありの場合 （介護・看護職員の配置率） (Ⅴ)(１) (Ⅴ)(４) (Ⅴ)(５) (Ⅴ)(６) (Ⅱ) (Ⅳ) 診療の求めがあ

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員配置が手厚い介護サービスの実施の有無 １ありの場合 （介護・看護職員の配置率） 協力内容 (Ⅴ)(12) 介護職員等処遇改善加算名称なすはら在宅診療所住所埼玉県熊谷市筑波３－１５４－２ 8 協力医療機関名称入所者の病状の急変時等において相

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体制を常時確保診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保 １あり １あり (Ⅴ)(12) 介護職員等処遇改善加算家族への連絡・医療機関への連絡対応名称みやぎクリニック住所さいたま市岩槻区美園東3-7-37 診療科目内科・

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医療支援 ※複数選択可救急車の手配入退院の付き添い通院介助その他診療科目内科、精神科協力科目 (Ⅱ) 介護職員処遇改善加算 (Ⅰ) (Ⅱ) (Ⅲ) 介護職員等特定処遇改善加算 (Ⅰ) サービス提供体制強化加算 (Ⅰ) (Ⅱ) (Ⅲ) 8 協力医療機関 1 協力内容往診、指導、処置 9 協力医

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