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訪問看護事業所の名称通所介護事業所の名称常勤専従非専従専従非常勤非専従 4 11 2 1 職種看護師又は准看護師理学療法士作業療法士言語聴覚士柔道整復師あん摩マッサージ指圧師常勤専従非専従専従非常勤非専従 1 合計合

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員介護職員合計職種社会福祉士介護福祉士実務研修の修了者初任者研修の修了者介護支援専門員職種看護師又は准看護師理学療法士作業療法士言語聴覚士柔道整復師あん摩マッサージ指圧師常勤専従非専従専従非常勤非専従

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設定時間（17時00分～翌9時00分） 看護職員機能訓練指導員計画作成担当者栄養士調理員介護職員 3 看護師又は准看護師事務員その他職員（宿直） 合計常勤専従非専従 2 1 3 専従非常勤非専従合計理学療法士作業療法士言語聴覚士柔道

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しない場合、省略可能） 専従非常勤非専従柔道整復師あん摩マッサージ指圧師常勤専従非専従合計職種看護師又は准看護師理学療法士作業療法士言語聴覚士 1 1 2 1 非常勤非専従常勤専従非専従専従 2 2 13 （職員の状況） 他の職務と

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業所の名称訪問看護事業所の名称通所介護事業所の名称常勤専従非専従専従非常勤非専従 333 職種看護師又は准看護師理学療法士作業療法士言語聴覚士柔道整復師あん摩マッサージ指圧師常勤専従非専従専従非常勤非専従 10 合

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1 1 合計合計職種社会福祉士介護福祉士実務研修の修了者初任者研修の修了者介護支援専門員職種看護師又は准看護師理学療法士作業療法士言語聴覚士柔道整復師あん摩マッサージ指圧師常勤専従非専従専従非常勤非専従常

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処遇職員介護職員合計合計専従非常勤非専従柔道整復師あん摩マッサージ指圧師常勤専従非専従職種看護師又は准看護師理学療法士作業療法士言語聴覚士 1 1 3 5 3 5 非常勤非専従 2 非常勤専従非専従専従非専従常勤専従非

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名称訪問看護事業所の名称通所介護事業所の名称 6 専従非専従専従非常勤非専従介護支援専門員看護師又は准看護師理学療法士作業療法士言語聴覚士合計あん摩マッサージ指圧師常勤専従非専従柔道整復師専従非常勤非専従

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にのみ計上。 人 （資格を有している機能訓練指導員の人数） 非常勤専従非専従専従非専従理学療法士看護師又は准看護師2 2 言語聴覚士 （注１）（職種別の職員数）の機能訓練指導員が保有する資格について記入。 柔道整復師 1 1 7 人人人人 □□□■

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【表示事項】 実際の配置比率（記入日時点での利用者数：常勤換算職員数） 2 合計介護支援専門員職種看護師又は准看護師理学療法士作業療法士言語聴覚士柔道整復師あん摩マッサージ指圧師常勤専従非専従専従非常勤非専従常勤専

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