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算を請求している ☞加算要件を満たす児童指導員等の配置（障害児１０人の場合、指導員等が3人以上）が出来ない場合、体制届の変更が必要となります。 ☞欠如状態を放置して（勤務できる児童指導員等を確保していない）加算を受領した場合、

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/281455/r8_syuudansidoua.pdf種別：pdf サイズ：1059.313KB

細書、残高証明書（写） 及び当座預金調整表 ⑥運営規程 ⑦令和７年度介護給付費等算定に係る体制等に関する届出書（体制届）(写) ⑧重要事項説明書及び利用契約書 ⑨施設平面図及びパンフレット ②当日用意する資料指導日当日に、必要に応じて閲覧

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ることとする。 ※国が上限として定める単価（●●単位）については別紙４を参照のこと。 ※A1、A5の場合は事業費算定に係る体制届出（以下、事業費算定届出）の事業所からの届出は必要なく、市町村における審査も不要。 別紙３ 種類番号パターン単価

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/29907/427-1.pdf種別：pdf サイズ：479.459KB

い場合は公表するとともに、都道府県へ通知） ・事業所からの指定申請・介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制届出（以下「事業費算定届出」という。 ） が無いので、審査の手続きは不要。 ②事業所指定事業所情報提供 （市町村） ・なし。 （都道府県）※

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/29907/427-2.pdf種別：pdf サイズ：792.651KB

、「あり」と記載させること。 ただし、九十六号告示第二号に該当する場合は、「なし」と記載させ、（別紙16）「サービス提供責任者体制届出書」を添付させること。 ⑤「同一建物に居住する利用者の減算」については、厚生労働大臣が定める施設基準（平成二

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/29907/435_7.pdf種別：pdf サイズ：970.269KB

・施設整備担当介護保険7白各種届出4黄再開届40 11 介護保険・施設整備担当介護保険7白各種届出4黄業務管理体制届50 11 介護保険・施設整備担当介護保険7白事業者指導 5緑例規10 11価介護保険・施設整備担当介護保険7白事

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/32457/616575.pdf種別：pdf サイズ：367.302KB

きましては、日頃格別の御協力を賜り厚くお礼申し上げます。 「介護給付費等算定に係る体制等に関する届出書」（以下「体制届」という。 ）について、提出方法を郵送から電子申請に変更いたします。 １２月１日付け異動分以降の届出につきまして

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様式5体制届 別紙 別紙１ （参考様式）共同生活援助利用者の状況 別紙３-１ 別紙３-２ 別紙５ 別紙６-１ 別紙６-２ 別紙７ 別紙８-２ 別紙８-３ 別紙10 別紙12 別紙13 別紙14 別紙15 別紙22 別紙23-１ 別紙24 別紙29-２ 別紙37 別紙38 別紙39 別紙40 別紙

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別の御協力を賜り厚くお礼申し上げます。 令和８年４月分の「介護給付費等算定に係る体制等に関する届出書（以下、「体制届」）」 の提出について、下記のとおりお願いします。 記 １対象事業所 ①体制等状況一覧表（別紙１）の内容に変更がある事業

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ービス管理責任者 (４)運営規程 (５)利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 (６)協力医療機関 (７)体制届（介護給付費等算定に係る体制等に関する届出書） 【障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律第３６

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