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は、大気汚染防止法施行令別表第１の中欄に掲げる施設の名称を記載すること。 ２「項番号」の欄には、同令別表第１の上欄に掲げる項番号を記載すること。 ３「施設の規模」の欄には、同令別表第１の下欄に掲げる規模を記載すること。 ４「施設

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/25356/besshi-baien.pdf種別：pdf サイズ：46.874KB

施行令別表第１の中欄に掲げる施設の名称を記載すること。 ２「項番号」の欄には、大気汚染防止法施行令別表第１の上欄に掲げる項番号を記載すること。 ３「施設の規模」の欄には、大気汚染防止法施行令別表第１の下欄に掲げる規模を記

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/25356/shuninnsha49.doc種別：ワード サイズ：55.855KB

施行令別表第１の中欄に掲げる施設の名称を記載すること。 ２「項番号」の欄には、大気汚染防止法施行令別表第１の上欄に掲げる項番号を記載すること。 ３「施設の規模」の欄には、大気汚染防止法施行令別表第１の下欄に掲げる規模を記

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/25356/shuninnsha49.pdf種別：pdf サイズ：175.476KB

く清掃の実施年月日 未実施実施（年月日） 浄化槽法に基づく水質検査の受検について浄化槽管理者の委託を受け、上欄に記載する保守点検業者が申込を代行します。 上記のとおり検査の申込を委託します。 （浄化槽管理者サイン） 17 様式１－

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/25367/yoryo_yoshiki1.docx種別：ワード サイズ：42.725KB

づく清掃の実施年月日未実施実施（年月日） 浄化槽法に基づく水質検査の受検について浄化槽管理者の委託を受け、上欄に記載する保守点検業者が申込を代行します。 上記のとおり検査の申込を委託します。 （浄化槽管理者サイン） 様式１－

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/25367/yoryo_yoshiki1.pdf種別：pdf サイズ：228.076KB

掃の実施年月日 未実施実施（年月日） 19 浄化槽法に基づく水質検査の受検について浄化槽管理者の委託を受け、上欄に記載する保守点検業者が申込を代行します。 検査の種類〔設置後等の水質検査（７条検査）定期検査（１１条検査）〕※どちらかに○

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/25367/yoryo_yoshiki2-1.docx種別：ワード サイズ：43.452KB

づく清掃の実施年月日未実施実施（年月日） 浄化槽法に基づく水質検査の受検について浄化槽管理者の委託を受け、上欄に記載する保守点検業者が申込を代行します。 検査の種類〔設置後等の水質検査（７条検査）定期検査（１１条検査）〕※どちら

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/25367/yoryo_yoshiki2-1.pdf種別：pdf サイズ：231.09KB

未実施実施（年月日） 未実施実施（年月日） 浄化槽法に基づく水質検査の受検について浄化槽管理者の委託を受け、上欄に記載する保守点検業者が申込を代行します。 検査の種類〔設置後等の水質検査（７条検査）定期検査（１１条検査）〕※どちらかに○

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/25367/yoryo_yoshiki2-2.docx種別：ワード サイズ：116.078KB

日未実施実施（年月日） 未実施実施（年月日） 浄化槽法に基づく水質検査の受検について浄化槽管理者の委託を受け、上欄に記載する保守点検業者が申込を代行します。 検査の種類〔設置後等の水質検査（７条検査）定期検査（１１条検査）〕※どちらか

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/25367/yoryo_yoshiki2-2.pdf種別：pdf サイズ：586.802KB

品及び交換部品の履歴管理者への連絡事項浄化槽法に基づく水質検査の受検について浄化槽管理者の委託を受け、上欄に記載する保守点検業者が申込を代行します。 検査の種類〔設置後等の水質検査（７条検査：検査料13,000円）定期検査（

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/25367/yoryo_yosiki5_6.pdf種別：pdf サイズ：311.239KB