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）改正前（旧） １～５（略） 別紙地域支援事業実施要綱 １目的地域支援事業は、介護予防事業、包括的支援事業（介護予防ケアマネジメント業務、総合相談支援業務、権利擁護業務及び包括的・継続的ケアマネジメント支援業務をいう。 ） 及びその他の

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御協力を賜りたい。 別紙地域支援事業実施要綱 １目的地域支援事業は、介護予防事業、包括的支援事業（介護予防ケアマネジメント業務、総合相談支援業務、権利擁護業務及び包括的・継続的ケアマネジメント支援業務をいう。 ）及びその他の

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ては、市町村又は地域包括支援センターにおいて、本人の意向を最大限尊重しつつ（※）、利用者の状態像に応じて、適切なケアマネジメントに基づき判断。 ※：本人の意思に反した判断がなされることのないよう、市町村又は地域包括支援センタ

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わけではなく、利用者個々の状況に応じた介護支援専門員とサービス提供責任者による適切なアセスメント及びケアマネジメントに基づき、 利用者のニーズに応じた必要な量のサービスを提供するべきであることは従前どおりで

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示について（平成18年３月31日老老発第0331008号）の一部改正別紙14のとおり改正する。 15居宅サービスにおける栄養ケア・マネジメント等に関する事務処理手順例及び様式例の提示について（平成18年３月31日老老発第0331009号）の一部改正別

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する措置の対象とはならないこと。 らないこと。 ⒅栄養マネジメント加算⒅栄養マネジメント加算について ①栄養ケア・マネジメントは、入所者毎に行われるケアマネジ①栄養ケア・マネジメントは、入所者毎に行われるケアマネジメントの一環

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定することとされているが、通院の可否にかかわらず、療養生活を送る上での居宅での支援が不可欠な者に対して、ケアマネジメントの結果、訪問看護サービスの提供が必要と判断された場合は訪問看護サービス利用者に係る定期巡

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別１介護老人福祉施設２介護老人保健施設 ３介護療養型医療施設４地域密着型介護老人福祉施設 4 栄養ケア・マネジメントに関わる者栄養マネジメントに関する届出書栄養マネジメントの状況常勤の管理栄養士人氏名職種医師

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-1- ○居宅サービスにおける栄養ケア・マネジメント等に関する事務処理手順例及び様式例の提示について（平成１８年３月３１日老老発第0331009号厚生労働省老健局老人保健課長通知）（抄） （変更点は下線部） 改正前改正後 １通所サ－ビスにおける

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ンティアを含む地域住民等の協力を得て推進すること。 ２要支援者及び二次予防事業対象者に係る事業のうちケアマネジメントに係る事業については、市町村又は地域包括支援センターで実施すること。 ３総合事業（ケアマネジメン

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