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② 1 2③ 1② ①2 ①2 ①2 ①2 ①2 ①2 ①2 4事業者名調査票（令和2年7月1日現在） 1施設名 2施設の類型あんしんホーム本庄介護付有料住宅型有料介護付サ高住住宅型サ高住株式会社ヴァティー (TEL) (FAX) 埼玉県本庄市見福3-2-21 0495-25-7330 0495-25-7336 (TEL) (FAX)

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玉県有料老人ホーム設置運営指導指針12(4)に基づき、以下の事項について、書面を交付して説明します。 住宅の名称あんしんホーム本庄住宅に関する権原日から所在地※１ 利用交通手段高崎本庄徒歩あんしんほーむほんじょう埼玉県

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ている機能訓練指導員の人数） 合計常勤非常勤看護師又は准看護師理学療法士作業療法士言語聴覚士柔道整復士あん摩マッサージ指圧師 （夜勤を行う看護・介護職員の人数） 夜勤帯の設定時間（１７時～９時） 平均人数最少時人数（休憩者等を

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1 管理者業務に係る資格等資格等の名称職種看護師又は准看護師理学療法士作業療法士言語聴覚士柔道整復師あん摩マッサージ指圧師常勤専従非専従専従非常勤非専従従業者の健康診断の実施前年度１年間の退職者数経験年

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勤非常勤常勤非常勤常勤非常勤 ■あり□なし職種看護師又は准看護師理学療法士作業療法士言語聴覚士柔道整復師あん摩マッサージ指圧師常勤専従非専従専従非常勤非専従 10年以上生活相談員前年度１年間の採用者数資格等の名

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。 常勤専従非専従専従非常勤非専従 4 2 11 3 11 3 1 常勤 2 2 1 1 専従非常勤非専従柔道整復師あん摩マッサージ指圧師常勤専従非専従職種看護師又は准看護師理学療法士作業療法士言語聴覚士介護支援専門員職種管理者生活

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る機能訓練指導員の人数） 合計常勤非常勤看護師又は准看護師2 理学療法士作業療法士言語聴覚士柔道整復士あん摩マッサージ指圧師 （夜勤を行う看護・介護職員の人数） 夜勤帯の設定時間（17時～9時） 平均人数最少時人数（休憩者等を除

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ている機能訓練指導員の人数） 合計常勤非常勤看護師又は准看護師理学療法士作業療法士言語聴覚士柔道整復士あん摩マッサージ指圧師 （夜勤を行う看護・介護職員の人数） 夜勤帯の設定時間（時～時） 平均人数最少時人数（休憩者等を除く）

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師又は准看護師理学療法士作業療法士職種社会福祉士常勤専従非専従合計合計介護福祉士言語聴覚士柔道整復師あん摩マッサージ指圧師常勤専従非専従専従非常勤前年度１年間の採用者数 １２職員体制平均人数最小時人数※ 2 非

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ている機能訓練指導員の人数） 合計常勤非常勤看護師又は准看護師理学療法士作業療法士言語聴覚士柔道整復士あん摩マッサージ指圧師 （夜勤を行う看護・介護職員の人数） 夜勤帯の設定時間（19：00時～7：00時） 平均人数最少時人数（休憩者

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