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総合トップ > しごと・産業 > 工業 > 申請・手続き > 高圧ガス保安法 > 高圧ガス販売に係る様式一覧

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掲載日:2020年5月21日

高圧ガス販売に係る様式一覧

現在、新型コロナウイルス感染症対策のため、窓口での受付を「原則中止」しています。詳しくは、各法令の担当にお問い合わせください。

なお、申請書や届書等は郵便法等で定める「信書」であるため、信書を送付することが可能な方法(郵便の利用等)で送付してください。

このページでは、高圧ガス販売に係る様式一覧を掲載しています。

手続の手引の様式

手続の手引の様式を次のとおりダウンロードすることができます。

高圧ガス販売事業に係る届出様式

番号

様式の名称

ダウンロード

1

高圧ガス販売事業届書

PDF(PDF:67KB)

Word(ワード:17KB)

2

販売計画書

PDF(PDF:247KB)

Word(ワード:75KB)

3

高圧ガス販売事業承継届書

PDF(PDF:52KB)

Word(ワード:33KB)

4

販売に係る高圧ガスの種類変更届書

PDF(PDF:51KB)

Word(ワード:32KB)

5

高圧ガス販売主任者届書

PDF(PDF:62KB)

Word(ワード:38KB)

6

高圧ガス販売事業廃止届書

PDF(PDF:51KB)

Word(ワード:34KB)

7

名称等変更届書

PDF(PDF:56KB)

Word(ワード:38KB)

8

事故届書

PDF(PDF:56KB)

Word(ワード:34KB)

9

高圧ガス事故調査報告書(災害:ファイルはA3サイズです。)

PDF(PDF:344KB)

Word(ワード:142KB)

10

高圧ガス事故調査報告書(喪失・盗難)

PDF(PDF:138KB)

Word(ワード:64KB)

記入例

番号

様式の名称

ダウンロード

1

高圧ガス販売事業の届出(例:一般高圧ガスの販売)

PDF(PDF:293KB)

Word(ワード:103KB)

2

高圧ガス販売事業の届出(例:液化石油ガスの販売)

PDF(PDF:287KB)

Word(ワード:108KB)

3

高圧ガス販売事業の届出(例:空調機等へフルオロカーボンを補充する場合)

PDF(PDF:288KB)

Word(ワード:96KB)

4

高圧ガス販売主任者届書

PDF(PDF:70KB)

Word(ワード:30KB)

5

名称等変更届書(例:本社が移転した場合)

PDF(PDF:67KB)

Word(ワード:32KB)

6

事故届書及び高圧ガス事故調査報告書(喪失・盗難)(例:LPガスボンベの盗難)

PDF(PDF:233KB)

Word(ワード:80KB)

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お問い合わせ

危機管理防災部 化学保安課 液化石油ガス担当

郵便番号330-9301 埼玉県さいたま市浦和区高砂三丁目15番1号 危機管理防災センター1階

ファックス:048-830-8444

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