埼玉県立 小児医療センター > センターのご紹介 > 臨床指標（クリニカルインディケーター）
ここから本文です。
掲載日：2024年1月17日
臨床指標（クリニカルインディケーター）
臨床指標（クリニカルインディケーター）とは、病院の機能や診療情報などについて、様々な指標を用いて具体的な数値として示したものです。
これらの指標を分析し、改善することにより医療サービスの向上を図ります。
当センターでは以下の指標を公開し、患者さんにとって分かりやすい医療情報等を提供することを目的としています。
医療の質
新生児期手術患者数
小児医療施設としての総合力を示す指標です。
| 2021年度 | 2022年度 |
|---|---|
| 105人 | 120人 |
| 【定義】生後0日から28日未満の患者の手術件数 | |
NICU入院患者数及び割合（1,500g未満患者及び1,000g未満患者）
小児医療施設としての総合力を示す指標です。
| NICU入院患者内訳 | 2021年度 | 2022年度 |
|---|---|---|
| 1,500g未満患者の数 | 69人 | 78人 |
| 1,500g未満患者の割合 | 18.5％ | 21.3％ |
| 1,000g未満患者の数 | 47人 | 41人 |
| 1,000g未満患者の割合 | 12.6％ | 11.2％ |
| 【定義】割合＝NICU全入院患者数に対する割合 | ||
胎児診断件数
先天性疾患の早期発見を示す指標です。
| 2021年度 | 2022年度 |
|---|---|
| 76件 | 104件 |
胎児心エコー検査件数
先天性心疾患における胎児診断を示す指標です。
| 2021年度 | 2022年度 |
|---|---|
| 320件 | 357件 |
胎児心エコー検査患者数
先天性心疾患における胎児診断を示す指標です。
| 2021年度 | 2022年度 |
|---|---|
| 132人 | 169人 |
手術件数
安全に手術・麻酔が行えているかを示す指標です。
| 内訳 | 2021年度 | 2022年度 |
|---|---|---|
| 全手術件数 | 3,976件 | 4,027件 |
| 全身麻酔下手術件数 | 3,839件 | 3,906件 |
| 日帰り手術件数 | 1件 | 1件 |
乳児外科施設基準対象手術件数
施設基準で専門性を問われる手術の実績を示す指標です。
| 2021年度 | 2022年度 |
|---|---|
| 22件 | 20件 |
体腔鏡手術件数
低侵襲手術への取り組みを示す指標です。
| 2021年度 | 2022年度 |
|---|---|
| 370件 | 328件 |
心臓外科手術件数
心臓血管外科の力量の一指標です。
| 2021年度 | 2022年度 |
|---|---|
| 259件 | 269件 |
心臓カテーテル検査件数
心疾患治療件数を示す指標です。
| 2021年度 | 2022年度 |
|---|---|
| 306件 | 317件 |
心臓カテーテル治療件数
心疾患に対する低侵襲治療件数を示す指標です。
| 2021年度 | 2022年度 |
|---|---|
| 105件 | 118件 |
人工心肺使用件数
心臓血管外科の力量の一指標です。
| 2021年度 | 2022年度 |
|---|---|
| 147件 | 154件 |
ECMO装着件数
急性期重症患者治療を示す指標です。
| 2021年度 | 2022年度 |
|---|---|
| 3件 | 5件 |
補助人工心臓装着延べ日数（人数×日数）
重症心不全患者治療を示す指標です。
| 2021年度 | 2022年度 |
|---|---|
| 0日 | 0日 |
小児生体肝移植術件数
肝疾患治療への取り組みを示す指標の一つです。
| 2021年度 | 2022年度 |
|---|---|
| 11件 | 6件 |
造血幹細胞移植件数、臍帯血移植件数
悪性腫瘍治療の指標の一つです。
| 内訳 | 2021年度 | 2022年度 |
|---|---|---|
| 造血幹細胞移植件数 | 41件 | 28件 |
| 臍帯血移植件数 | 6件 | 9件 |
栄養相談件数（外来・入院）
管理栄養士が、成長や発達に応じた食事の進め方、各疾病に合わせた治療食について等、継続した指導を行い、
家庭での食事がスムーズに実践できるよう個々に寄り添った対応を示す指標です。
| 内訳 | 2021年度 | 2022年度 |
|---|---|---|
| 外来 | 604件 | 632件 |
| 入院 | 207件 | 166件 |
地域合同カンファレンス件数
地域との連携を推進している状況を示す指標です。
| 2021年度 | 2022年度 |
|---|---|
| 63件 | 77件 |
在宅療養指導件数
在宅医療支援への取り組みを示す指標です。
| 2021年度 | 2022年度 |
|---|---|
| 637件 | 734件 |
訪問看護ステーションとの連携数
訪問看護ステーションとの連携を示す指標です。
| 2021年度 | 2022年度 |
|---|---|
| 1,175件 | 1,158件 |
小児がん新規臨床研究件数
新しい治療への取り組みを示す指標です。
| 2021年度 | 2022年度 |
|---|---|
| 24件 | 20件 |
小児がん治験実施件数
新しい治療への取り組みを示す指標です。
| 2021年度 | 2022年度 |
|---|---|
| 8件 | 9件 |
臨床研究実施施設としての治験実施数
新しい治療への取り組みを示す指標です。
| 2021年度 | 2022年度 |
|---|---|
| 49件 | 56件 |
救急受診患者数、救急車受入れ件数、ヘリコプター受入れ件数
救急医療が確保されていることを示す指標です。
| 内訳 | 2021年度 | 2022年度 |
|---|---|---|
| 救急受診患者数 | 4,516件 | 5,086件 |
| 救急車受入れ件数 | 2,845件 | 3,214件 |
| ヘリコプター受入れ件数 | 3件 | 6件 |
死亡退院数
病院医療の質と安全への取り組みを示す指標です。
| 2021年度 | 2022年度 |
|---|---|
| 33人 | 36人 |
剖検数
患者や家族との信頼関係、担当医の積極性を示す指標の一つです。
| 2021年度 | 2022年度 |
|---|---|
| 13件 | 16件 |
クリニカルパス適用率
入院患者に対し、パスが適用された割合を示す指標です。
| 2021年度 | 2022年度 |
|---|---|
| 36.3％ | 40.2％ |
| 【定義】クリニカルパス適用患者数÷退院患者数 | |
患者、家族の意見を反映させた看護計画実施率
患者個人を尊重した看護を展開するための指標です。
| 2021年度 | 2022年度 |
|---|---|
| 54.0％ | 52.3％ |
専門看護師数、認定看護師数
高度で専門的な看護提供の取り組みを示す指標です。
| 内訳 | 2021年度 | 2022年度 |
|---|---|---|
| 専門看護師数 | 7人 | 6人 |
| 認定看護師数 | 18人 | 16人 |
特定行為研修修了者
法律で定められた特定行為を行う看護師の養成に取り組んでいることを示す指標です。
|
2021年度 |
2022年度 |
|---|---|
| 1人 | 3人 |
保育士1人あたりの病床数
入院患者への保育の提供に対する取り組みを示す指標です。
| 2021年度 | 2022年度 |
|---|---|
| 21床 | 21床 |
| 【定義】病院全体病床数÷保育士配置人員数 | |
学会・研究発表件数（看護部）
看護研究への取り組みを示す指標です。
| 2021年度 | 2022年度 |
|---|---|
| 9件 | 7件 |
臨床検査外部精度管理調査（日本医師会）の達成率
検査機器の信頼性を証明する一つの指標です。
| 2021年度 | 2022年度 |
|---|---|
| 94％ | 97％ |
医療の安全
NST介入数、緩和ケア介入数、褥瘡相談介入数
チーム医療体制が行われていることを示す指標です。
| 内訳 | 2021年度 | 2022年度 |
|---|---|---|
| NST介入数 | 411件 | 343件 |
| 緩和ケア介入数 | 56件 | 63件 |
| 褥瘡相談介入数 | 99件 | 175件 |
院内褥瘡発生率（褥瘡学会基準による）
看護ケアの質を示す指標です。
| 2021年度 | 2022年度 |
|---|---|
| 0.8％ | 1.6％ |
褥瘡リスク該当者に対しての褥瘡診療計画書立案件数
褥瘡対策への取り組みを評価する指標です。
| 2021年度 | 2022年度 |
|---|---|
| 4,614件 | 4,495件 |
インシデント・アクシデントレポート件数
報告された有害事象に対して病院が速やかに介入することで、患者に部署横断的かつ最適な治療を施すことが可能となることを示す指標です。
| 内訳 | 2021年度 | 2022年度 |
|---|---|---|
| インシデント・アクシデントレポート総数 | 3,742 | 4,845 |
| 医師からのインシデント・アクシデントレポート数 | 316 | 389 |
インシデント・アクシデントの定義及びインシデントのレベル定義（影響度分類）について（PDF：156KB）
ヒヤリ・ハット・医療事故報告件数
医療安全システムとして、レベルに関わらず報告することを示す指標です。
| 2021年度 | 2022年度 |
|---|---|
| 3,015 | 3,857 |
ヒヤリ・ハット（レベル0・レベル1）報告率
報告するという安全文化の構築と定着を示す指標です。
| 2021年度 |
2022年度 |
|---|---|
| 80.6％ | 79.6％ |
| 【定義】ヒヤリハット報告件数÷レポート総数 | |
レベル3b以上の医療事故発生件数
医療安全の取り組みの結果として医療事故が減少しているか示す指標です。
| 2021年度 | 2022年度 |
|---|---|
| 21 | 45 |
患者誤認報告件数
患者確認は安全な医療を提供するために基本であり、患者誤認はその質を示す指標です。
| 2021年度 | 2022年度 |
|---|---|
| 178 | 231 |
転倒・転落レベル2以上発生率
| 2021年度 | 2022年度 |
|---|---|
| 0.644 | 0.719 |
| 【定義】入院中の転倒転落報告件数÷延べ入院患者数×1,000（単位‰） | |
CVカテーテル感染発生件数、CVカテーテル感染率（PICU/HCU及び院内全体。CV、PI、PICCの合計）
予防策がとられているかどうかを示す指標です。
| 病棟 | 内訳 | 2021年度 | 2022年度 |
|---|---|---|---|
| PICU/HCU | CVカテーテル感染発生件数 | 9件 | 19件 |
| CVカテーテル感染率 | 1.6% | 3.1% | |
| 院内全体 | CVカテーテル感染発生件数 | 26件 | 37件 |
| CVカテーテル感染率 | 0.88% | 1.12% | |
| 【定義】感染率＝CLABSI件数÷延べデバイス使用日数×1000 | |||
MRSA発生密度（新規発生率）
感染対策が適切に実施されているかを示す指標です。
| 病棟内訳 | 2021年度 | 2022年度 |
|---|---|---|
| NICU | 1.59 | 2.22 |
| 院内全体 | 0.09 | 0.12 |
| 【定義】新規陽性者数÷延べ入院患者数×100 | ||
外科SSI（手術部位感染）発生率（外科の手術で皮切を加えるもの）
感染対策が適切に実施されているかを示す指標です。
| 2021年度 | 2022年度 |
|---|---|
| 2.4% | 4.5% |
| 【定義】SSI発生件数÷対象手術数×100 | |
手指衛生（1患者1日あたりのアルコール製剤の使用量）
手指衛生は、感染症の水平伝播防止に重要な対策の一つであり、その実践の度合いを示す指標です。
1患者1日あたりのアルコール製剤の使用量であり石鹸は含めていません。
| 2021年度 | 2022年度 |
|---|---|
| 43.6ml | 38.7ml |
| 【定義】アルコール製剤使用量÷在院患者延数 | |
抗菌薬の使用量
抗菌薬の適正使用を示す指標です。
| 内訳 | 2021年度 | 2022年度 |
|---|---|---|
| カルバペネム使用量 | 12.1 | 7.8 |
| 抗MRSA薬使用量 | 17.8 | 15.7 |
|
【定義】 カルバペネム使用量：抗菌薬使用延日数(日)÷在院患者延数×1000 抗MRSA薬使用量：抗菌薬使用延日数(日)÷在院患者延数×1000 |
||
薬剤部での抗がん剤ミキシング率
注射薬抗がん剤に関する薬剤部の関与の度合いを示す指標です。
| 2021年度 | 2022年度 |
|---|---|
| 100％ | 100％ |
再手術件数（24時間以内）
手術の質的評価を示す指標です。
| 2021年度 | 2022年度 |
|---|---|
| 14件 | 27件 |
職員の針刺し件数
医療廃棄物に対する病院の取り組みを示す指標です。
| 2021年度 | 2022年度 |
|---|---|
| 33件 | 14件 |
職員のインフルエンザ予防接種率
病院職員から患者への感染を防ぐ、その逆も防ぐことを示す指標です。
| 2022年度 |
|---|
| 85.1％ |
職員の感染症予防の接種率
病院職員から患者への感染を防ぐ、その逆も防ぐことを示す指標です。
| 2022年度 |
|---|
| 98.6％ |
職員の健康診断の受診率
予防医療に対する職員の意識の高さを示す指標です。
| 2021年度 | 2022年度 |
|---|---|
| 100.0％ | 100.0％ |
経営指標
経常収支比率（％）
医業費用、医業外費用に対する医業収益、医業外収益の割合を表し、通常の病院活動による収益状況を示す指標です。
| 2021年度 | 2022年度 |
|---|---|
| 101.40％ | 100.45％ |
| 【定義】経常収益÷経常費用×100 | |
医業収支比率（％）
病院の本業である医業活動から生じる医業費用に対する医業収益の割合を示す指標です。
| 2021年度 | 2022年度 |
|---|---|
| 68.08％ |
69.74％ |
| 【定義】医業収益÷医業費用×100 | |
看護師の離職率
働きづらさのない、魅力のある職場環境の提供を示す指標です。
| 2021年度 | 2022年度 |
|---|---|
| 8.7% | 7.9% |
| 【定義】当該年度の総退職者数÷当該年度の平均職員数×100 | |
看護師の有給休暇平均取得日数
適正な労働量かどうか、適正な看護力配置かどうかを示す指標の一つです。
| 2022年度 |
|---|
| 10日 |
看護師の時間外労働時間（時間／月）
適正な労働量かどうか、適正な看護力配置かどうかを示す指標の一つです。
| 2021年度 | 2022年度 |
|---|---|
| 8時間 | 9時間 |
血液製剤廃棄率
血液製剤の適正使用の状況を示す指標です。
| 2021年度 | 2022年度 |
|---|---|
| 2.0% | 2.0% |
| 【定義】廃棄した本数÷納品した本数 | |
注射剤廃棄率
薬剤使用の無駄をなくす努力を示す指標です。
| 2021年度 | 2022年度 |
|---|---|
| 0.08% | 0.10% |
| 【定義】廃棄した医薬品額（薬価）÷当該年度の医薬品購入額×100 | |
紹介率
地域医療機関との連携並びに機能分担を推進するための指標です。
| 2021年度 | 2022年度 |
|---|---|
| 80.8％ | 79.7％ |
| 【定義】初診患者のうち他の医療機関から紹介されて来院した患者の割合 | |
逆紹介率
地域医療機関との連携並びに機能分担を推進するための指標です。
| 2021年度 | 2022年度 |
|---|---|
| 46.0％ | 49.9％ |
| 【定義】初診患者に対し他の医療機関へ紹介した患者の割合 | |
平均在院日数
1年間の入院患者さんの入院から退院までの在院日数の平均を示す指標です。
| 2021年度 | 2022年度 |
|---|---|
| 12.1日 | 12.0日 |
| 【定義】延入院患者数÷（（入院患者数＋退院患者数）÷2） | |
医師退院サマリー作成率（2週間以内）
診療録記載の重要性の認識を示す指標です。
| 2021年 | 2022年 |
|---|---|
| 83.4％ | 85.5％ |
|
【定義】2週間以内に作成された退院サマリー数÷指標となる期間の退院サマリー数×100 |
|
病床利用率
効率的な病院経営を示す指標です。
| 2021年度 | 2022年度 |
|---|---|
| 80.8% | 83.2% |
| 【定義】延入院患者数÷（稼働病床数×暦日）×100 | |
紹介元医療機関数
幅広い地域から患者を受け入れる体制があることを示す指標です。
| 2021年度 | 2022年度 |
|---|---|
| 1,637機関 | 1,713機関 |
地域の医療従事者向け研修回数
地域医療機関へ支援体制があることを示す指標です。
| 2021年度 | 2022年度 |
|---|---|
| 36回 | 27回 |
サービス
患者満足度
患者満足度を高めるための指標にすることができます。
| 内訳 | 2021年度 | 2022年度 |
|---|---|---|
| 入院 | 92.6％ | 94.3% |
| 外来 | 89.0% | 90.5% |
|
【定義】患者満足度調査項目内にある 「この病院を家族や友人・知人に勧めたいと思いますか？」の問いに対して、「そう思う」・「まあそう思う」と回答した割合 |
||
セカンドオピニオンを受けた件数
診療情報の共有にどれだけ真剣に取り組んでいるかを示す指標の一つです。
| 2021年度 | 2022年度 |
|---|---|
| 17件 | 21件 |
院内学級在籍数(実数)
患者への学習援助の取り組みの指標の一つです。
| 2021年度 | 2022年度 |
|---|---|
| 33人 | 31人 |
お問い合わせ
より良いウェブサイトにするためにみなさまのご意見をお聞かせください