研修内容（心臓血管外科）

一般目標

1. 先天性心疾患に関する病歴がとれる。
2. 先天性心疾患の手術適応・手術時期、手術法を理解する。
3. 基本的な診察所見がとれる。
   心雑音（収縮期雑音、拡張期雑音、連続性雑音、心膜摩擦音）、肝腫、チアノーゼ
4. 周術期の循環管理を経験する。
   心エコー、輸液、血管作動薬、利尿剤、呼吸管理、体外循環・補助循環
5. ICU外科処置を経験する
   静脈カテーテル挿入、心嚢ドレナージ、胸腔穿刺、腹膜透析管挿入、開胸・閉胸
6. 体外循環を理解して開心術の介助を経験する。

研修医の週間スケジュール

研修医の週間スケジュール

曜日	午前	午後	17時00分から
月	手術 （病棟・ICU処置）	手術
火	病棟・ICU処置	病棟・ICU処置
水	入院患者処置	手術家族説明	カンファレンス
木	手術 （病棟・ICU処置）	手術
金	病棟回診・ICU処置	手術家族説明	カンファレンス 抄読会

行動目標

1 経験すべき疾患

• 心室中隔欠損
• 心房中隔欠損
• 動脈管開存
• 房室中隔欠損
• ファロー四徴症
• 肺動脈閉鎖
• 完全大血管転換
• 総肺静脈還流異常
• 単心室
• 両大血管右室起始
• 大動脈弓離断・縮窄
• 左心低形成症候群
• 大動脈弁狭窄

2 基本的手技・処置・手術

• 静脈採血
• 動脈採血
• 静脈確保
• 経鼻胃管挿入
• 術前処置
• 術後創部処置
• 静脈切開術
• 中心静脈カテーテル挿入
• 心嚢ドレナージ
• 胸腔穿刺
• 腹膜透析管挿入
• 開胸・閉胸
• 各種手術介助
• 体外循環回路の術中管理

3 基本的検査法

• 胸腹部X線写真読影
• 胸部CT読影
• 心エコー
• 心血管造影読影
• ホルター心電図
• 術後血液検査の解釈

4 基本的治療

• 術前・術後循環管理
• 輸液管理
• 術後ドレーン管理
• 抗生剤使用法□呼吸管理

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