様式１

埼玉県平和資料館指定管理者指定申請書
年　　月　　日 　

　　　（宛先）
　　　　　　　　　埼玉県知事

 申請者　主たる事務所の所在地　　　　　 　
名　　　称　　　　　　　　　　 　
代表者氏名　　　　　　　　　 　

指定管理者の指定を受けたいので、関係書類を添えて申請します。