埼玉県感染防止対策協力金（第15期）について 

早期給付に係る申請の受付は終了しました。

（2）埼玉県感染防止対策協力金（第15期）に係る申請

令和3年10月25日（月曜日） ～ 令和3年12月24日（金曜日）

 申請方法

新規申請受付は12月24日で終了しました。

申請書様式

　以下より申請様式をダウンロードして利用してください。

	様式		記入例
申請書	PDF（PDF：444KB）		PDF（583KB）
売上高方式 算定様式	エクセル（30KB）	PDF（84KB）	PDF（159KB）
売上高減少額方式 算定様式	エクセル（33KB）	PDF（94KB）	PDF（168KB）

※ 売上高減少額方式の1日当たりの売上高減少額は、（「令和元年又は令和2年10月の売上高の合計額」-「令和3年10月の売上高の合計額」）÷31日で算出します。今回の場合は、10月1日から10月31日までの売上高から1日当たりの売上高減少額を算出いただくことになります。

※ 時間短縮要請月（10月）を基準に開店1年未満の店舗（売上高方式）は、こちら（エクセル：33KB）の様式で算定してください。

 ※ 時間短縮要請月（10月）を基準に開店1年未満の店舗（売上高減少額方式）は、こちら（エクセル：40KB）の様式で算定してください。

※時間短縮要請月（10月）の売上高が不明な場合のみ年間売上高を基準に協力金を算出することができます。こちら（エクセル：16KB）の様式で算定してください。

申請書は、以下の機関でも、10月25日（月曜日）以降、順次配布いたします。

• 　埼玉県庁　県民案内室（本庁舎1階東側）
• 　埼玉県庁　産業労働政策課（本庁舎4階東側）
• 　県内の各市役所、区役所
• 　県内の各地域振興センター及び保健所
• 　県内の各商工会議所及び商工会

　なお、新型コロナウイルス感染拡大防止のため、各窓口での申請及び相談は行いません。

　大変恐縮ですがお問い合わせは 埼玉県中小企業等支援相談窓口（0570-000-678（ナビダイヤル））へお願いします。

申請に必要な書類

• 本人確認書類のコピー又は写真（＊個人事業主のみ）
• 「支払口座振替依頼」に記載した振込先口座情報が分かる通帳等のコピー又は写真
• 店舗の外観全体（社名や店舗名）が分かる写真
• 飲食店営業又は喫茶店営業の許可その他必要な許認可を取得していることが分かる書類のコピー又は写真
• 営業時間短縮（休業を含む。）していたことの状況が分かる書類のコピー又は写真
• 要請の範囲内で酒類を提供している又は酒類を提供していないことが分かる書類のコピー又は写真（※休業している場合を除く。）
• 飲食を主たる業としている店舗及び結婚式場でカラオケ設備を使用していないことが分かる書類のコピー又は写真（※休業している場合を除き、カラオケ設備がある場合のみ）
• 「彩の国『新しい生活様式』安心宣言」及び「埼玉県LINEコロナお知らせシステム」のQRコードを店頭に掲示している写真
• 「彩の国『新しい生活様式』安心宣言」飲食店＋（プラス）のステッカーを店頭に掲示している写真（※認証店に限る。）
• 法人税又は所得税の確定申告書の控えの写し、売上帳等の帳簿の写し（協力金日額を下限額で申請する場合は不要。）

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