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掲載日:2021年3月2日

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令和3年7月 指定難病等医療給付継続申請について
(終期:令和3年7月31日の方)

令和3年7月31日に有効期間が終了する方に、継続申請のお知らせを送付しました。

現在お持ちの受給者証の有効期間終了後も引き続き医療給付を受けるためには、受給者証の有効期間内に継続申請手続が必要となります。

なお、令和3年9月30日で有効期間が終了する方については、5月下旬以降、順次、継続申請のお知らせを送付する予定です

新型コロナウイルス感染症の影響を踏まえ、 郵送による申請にご協力ください。

※平成30年4月1日から、さいたま市内の居住者の難病法に関する事務はさいたま市に移譲されています。継続申請手続に必要な書類が埼玉県とは異なる可能性がありますので、詳細は さいたま市保健所(別ウィンドウで開きます)にお問い合わせください。

申請受付期日(推奨)

  •  5月21日(金曜日)必着 ※土・日・祝日を除く。

推奨期間の開始日は、保健所によって異なりますので、お知らせに同封している用紙をご覧ください。

※推奨期日後の申請であっても、現在お持ちの受給者証の有効期間終了日までは継続申請を受け付けていますが、継続申請認定後に交付される受給者証がお手元に届くのが、現在お持ちの受給者証の有効期間終了後となる可能性があります。あらかじめご了承ください。

※現在お持ちの受給者証の有効期間終了後の申請は、原則として、新規申請としての取扱いになりますので、申請手続の遅れには十分ご注意ください(申請書類も一部異なります。)。
⇒新規申請については「難病対策(指定難病医療給付制度)(別ウィンドウで開きます)」をご覧ください。

継続申請手続の概要

現在お持ちの受給者証に応じて、申請期限に十分ご注意の上、下記の案内のとおり継続申請手続を行ってください。

指定難病医療受給者証をお持ちの方

今年度継続申請が必要となる受給者の方には、3月1日以降、順次、継続申請のお知らせを送付しています。
手続の詳細は、同封の「令和3年7月 指定難病医療給付 継続申請のお知らせ」をご参照ください。

※令和3年9月30日で有効期間が終了する方については、5月下旬以降、順次、継続申請のお知らせを送付する予定です

継続申請のお知らせ

 

様式等ダウンロード 備考

申請に必要な書類(PDF:427KB)(「継続申請のお知らせ」から一部抜粋) 

【Word版】支給認定申請書(ワード:36KB)
 

【PDF版】支給認定申請書(PDF:194KB)

「記入時の注意事項」(PDF:207KB)を参考にご記載ください。

【Word版】臨床調査個人票の研究等への利用に関する同意書(ワード:29KB)
 

【PDF版】臨床調査個人票の研究等への利用に関する同意書(PDF:519KB)

同意書に記載されている説明文をご確認の上、同意する場合は氏名等を記入し、ご提出ください。

【Word版】個人番号記載票(ワード:51KB)
 

【PDF版】個人番号記載票(PDF:223KB)
  

※両面印刷してご使用ください。

 

記入例(PDF:442KB)

※一部の方のみ、本人確認書類の添付が必要となります。

 

※対象者の個人番号(マイナンバー)の記載が全て省略できる場合は、提出不要です。

臨床調査個人票(診断書)・診断基準等(平成30年4月1日改正後)(別ウィンドウで開きます)

※平成30年4月1日から一部改正がありました。
※厚生労働省HPにリンクしています。

難病指定医又は協力難病指定医が作成したもの(下記参照)


※埼玉県外の医療機関に勤務している指定医でも作成できます。

【Excel版】市町村民税非課税者に係る収入状況申告書(エクセル:18KB)
 

【PDF版】市町村民税非課税者に係る収入状況申告書(PDF:158KB)

市町村民税非課税(世帯)の方のみご提出ください。

【Word版】健康保険証変更届兼同意書(ワード:59KB)
 

【PDF版】健康保険証変更届兼同意書(PDF:115KB)

加入健康保険に変更がある方のみご提出ください。

変更申請書・変更届出書 難病対策(指定難病医療給付制度)(別ウィンドウで開きます)」内の変更申請・届出の手続をご覧ください。

上記のほかにも住民票や市町村・県民税課税(非課税)証明書などご提出いただく書類がございます。
また、該当する方のみご提出いただく書類もございますので、「継続申請のお知らせ」又は「申請に必要な書類」を必ずご参照ください。

 難病指定医・協力難病指定医について

臨床調査個人票(更新用)を作成できるのは、難病指定医又は協力難病指定医に限られます。
こちらに該当するか、医師にあらかじめご確認の上、作成を依頼してください。

⇒埼玉県の指定医一覧は「難病指定医について(別ウィンドウで開きます)」をご覧ください。
(他の都道府県の指定状況は、当該都道府県のホームページ等でご確認ください。)

 継続申請認定後に交付される受給者証の有効期間について

有効期間が令和3年8月1日から令和4年9月30日の受給者証を交付します。

受付・お問い合わせ窓口

継続申請の手続についてご不明な点等ありましたら、下記の連絡先までお問合せください。
なお、申請書類は、住所地を管轄する保健所に原則郵送でご提出ください。

受付

お問合せ窓口

保健医療部 疾病対策課 指定難病対策担当
 電話:048-830-3562


関連リンク

 

お問い合わせ

保健医療部 疾病対策課 指定難病対策担当

郵便番号330-9301 埼玉県さいたま市浦和区高砂三丁目15番1号 本庁舎4階

ファックス:048-830-4809

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