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総合トップ > くらし・環境 > > 申請・手続き > 様式のダウンロード

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掲載日:2017年7月26日

様式のダウンロード

食品営業関係の各種様式を掲載しています。

手続きの詳細については、食品営業に関する許可・届出のページまたはふぐの取扱い等のページをご覧ください。

「電子申請」欄に○印があるものは、電子申請(埼玉県 申請届出サービス)を利用してインターネットにより申請・届出を行うことができます。詳しくは、埼玉県電子申請・届出サービスのページをご覧ください。

ご不明な点は、施設を管轄する保健所へお問い合わせください。

県内保健所一覧

 

食品営業関係各種様式

この様式は、さいたま市、川越市、越谷市への申請・届出には使用できません。

さいたま市、川越市、越谷市への申請・届出については、それぞれの市にお問い合わせください。

 

様 式

電子申請

1 食品営業許可申請書(新規・更新)(ワード:57KB)

 

2 営業設備の大要(エクセル:35KB)

 

3 許可営業者の地位の承継届(相続)(ワード:27KB)

4 許可営業者の地位の承継届(合併)(ワード:28KB)

5 許可営業者の地位の承継届(分割)(ワード:28KB)

6 許可営業者の住所等変更届(ワード:34KB)

7 許可営業者廃業届(ワード:36KB)

8 食品衛生管理者設置(変更)届(ワード:26KB)

9 食品衛生責任者指定届(ワード:27KB)

10 食品衛生責任者変更届(ワード:26KB)

11 食品等の製造又は加工の営業等

 

12 給食施設

 

13 行商許可申請書(新規・更新)(ワード:38KB)

 

14 許可証・記章再交付申請書(ワード:24KB)

 

15 許可行商者の住所等変更届(ワード:32KB)

16 許可行商者廃業届(ワード:32KB)

 

 

ふぐ関係各種様式

さいたま市、川越市、越谷市への申請・届出にも様式は使用できます。(電子申請はできません)

さいたま市、川越市、越谷市への申請・届出については、それぞれの市にお問い合わせください。

 

様 式

電子申請

1 ふぐ取扱施設認定申請書(ワード:35KB)

 

2

ふぐ取扱施設認定書交付申請書(ワード:27KB)

 
3 ふぐ取扱施設認定書再交付申請書(ワード:27KB)

 

4 ふぐ取扱施設認定書返納届(ワード:26KB)

5

専任のふぐ調理師変更届(ワード:27KB)

6 ふぐ取扱施設廃止届(ワード:27KB)

7 ふぐ提供施設届(ワード:27KB)

8 ふぐ提供施設変更届(ワード:26KB)

9 ふぐ調理師免許証再交付申請書(ワード:26KB)

 

10 ふぐ調理師免許証返納届(ワード:25KB)

11 ふぐ提供施設廃止届(ワード:26KB)

 

 

保健所の連絡先一覧

名称

電話番号

担当区域

川口保健所

048-262-6111

川口市、蕨市、戸田市

朝霞保健所

048-461-0468

朝霞市、志木市、和光市、新座市、富士見市、ふじみ野市、三芳町

春日部保健所

048-737-2133

春日部市、松伏町

草加保健所

048-925-1551

草加市、八潮市、三郷市、吉川市

鴻巣保健所

048-541-0249

鴻巣市、上尾市、桶川市、北本市、伊奈町

東松山保健所

0493-22-0280

東松山市、滑川町、嵐山町、小川町、川島町、吉見町、ときがわ町、東秩父村

坂戸保健所

049-283-7815

坂戸市、鶴ヶ島市、毛呂山町、越生町、鳩山町

狭山保健所

04-2954-6212

所沢市、飯能市、狭山市、入間市、日高市

加須保健所

0480-61-1216

行田市、加須市、羽生市

幸手保健所

0480-42-1101

久喜市、蓮田市、幸手市、白岡市、宮代町、杉戸町

熊谷保健所

048-523-2811

熊谷市、深谷市、寄居町

本庄保健所

0495-22-6481

本庄市、美里町、神川町、上里町

秩父保健所

0494-22-3824

秩父市、横瀬町、皆野町、長瀞町、小鹿野町

市設置の保健所

名称

電話番号

担当区域

さいたま市保健所

048-840-2205

さいたま市

川越市保健所

049-227-5101

川越市

越谷市保健所 048-973-7530 越谷市

 

お問い合わせ

保健医療部 食品安全課 食品保健担当

郵便番号330-9301 埼玉県さいたま市浦和区高砂三丁目15番1号 本庁舎5階

各種申請・届出、御相談は、管轄する保健所へお問合せください。

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