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総合トップ > 健康・福祉 > 医療 > 病院・医療機関向け情報 > 埼玉県の平成29年度スプリンクラー等補助金の事業計画書の様式について

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掲載日:2017年7月14日

埼玉県 平成29年度スプリンクラー等補助金の事業計画書の様式等について

平成29年8月1日(火曜日)までに、下記の書類各2部を医療整備課に提出してください。

提出書類

1 事業計画書(指定様式あり)

 作成における注意事項

  • 自宅と診療所などが同一の棟の場合、自宅部分は補助対象外なので、補助面積に加えないでください。 
  • 賃貸借の建物に入居している有床診療所等の場合は、欄外の余白にその旨を記入してください。(【記入例4】参照)

記入例

2 整備図面(指定様式なし)※A4版又はA3版で作成してください。

 作成における注意事項

  •  図面は、スプリンクラー、自動火災報知整備、火災通報装置の整備事業ごとに作成してください。
  • 図面は各部屋の用途が分かるように名称を記入れてください。(例:診察室、病室、手術室、事務室、浴室、トイレ、物置、廊下等)
  • 各部屋や廊下等の面積を算出できるようにサイズを記入してください。
  • 上記が難しい場合は、求積図面を整備図面とは別に作成し、提出してもかまいません。
  • 自宅と診療所等が同一の場合は、自宅部分は補助対象外なので補助面積に加えないでください。

 3 見積書(指定様式なし)

 作成における注意点

  • 見積書は、スプリンクラー、自動火災報知整備、火災通報装置の整備事業ごとに作成してください。
  • 見積書の金額は工事費用一式で○○○円とはせず、工事費の内訳がある程度分かるようにしてください。
  • 見積書の金額は消費税込としてください。
  • 見積書は可能な範囲で2社以上を提出してください。

4 その他参考となる資料

  • 求積図面など参考となる資料を提出してください。

事業計画書の様式

以下のファイルいずれかをダウンロードしてください。

提出方法 

1 郵送の場合

  • 上記提出書類(各2部)を締切日までに下記に必着で郵送してください。
  • 県から書類の内容を確認することがあるため、御担当者の氏名、連絡先を明記した書面(名刺可)を同封してください。
  • 郵便番号:330-9301
    住所:埼玉県さいたま市浦和区高砂3-15-1
    宛先:埼玉県保健医療部医療整備課医務担当宛て

2 電子メールの場合

  • アドレス  a3530-06@pref.saitama.lg.jp
  • 電子メールの件名を「平成29年度スプリンクラー等施設整備事業に係る事業計画書(○○医院など医療機関の名称)」としてください。
  • 県から書類の内容を確認することがあるため、御担当者の氏名、連絡先を明記してください。

 提出期限

 平成29年8月1日(火曜日)当課必着

  •  提出に当たっては、当課からの問い合わせに対応できるよう必ず控えをお取りください。
  •  期限までに事業計画書等の提出がない場合、交付希望が無いものとして取り扱います。

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お問い合わせ

保健医療部 医療整備課 医務担当

郵便番号330-9301 埼玉県さいたま市浦和区高砂三丁目15番1号 本庁舎4階

電話:048-830-3539

ファックス:048-830-4802

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