新型インフルエンザに関するＱ＆Ａ
新型インフルエンザに関するよくある質問にお答えします。
Ⅰ．新型インフルエンザの流行
Ｑ１ 新型インフルエンザとは何ですか。
新型インフルエンザウイルスとは、動物、特に鳥類のインフルエンザウイルスが人に感染し、人の体内で増えることができるように変化し、人から人へと効率よく感染できるようになったもので、このウイルスが感染して起こる疾患が新型インフルエンザです。新型インフルエンザウイルスはいつ出現するのか、誰にも予測することはできません。人間界にとっては未知のウイルスでほとんどのヒトは免疫を持っていませんので、容易に人から人へ感染して広がり、世界的な大流行（パンデミック）が引き起こされ、大きな健康被害とこれに伴う社会的影響が懸念されています。
現時点で、こうした性質を持つ新型インフルエンザの発生は確認されていません。
Ｑ２ これまでに新型インフルエンザの流行はありましたか。
新型インフルエンザとして、大正７年（１９１８年）に「スペインインフルエンザ」、昭和３２年（１９５７年）に「アジアインフルエンザ」、昭和４３年（１９６８年）に「香港インフルエンザ」、昭和５２年（１９７７年）に「ソ連インフルエンザ」が流行しています。これらはいずれも世界的に流行し、多くの死亡者（たとえば、「スペインインフルエンザ」において、世界では約４，０００万人、わが国では約３９万人が死亡）を出しました。新型インフルエンザは、１０年から４０年の周期で流行するといわれています。しかし、新型インフルエンザウイルスがいつ出現するのか、予測することはできません。
（注：これまで一般に、スペインかぜ、アジアかぜ、香港かぜ、ソ連かぜと表記してきたものについては、本資料では、それぞれ、スペインインフルエンザ、アジアインフルエンザ、香港インフルエンザ、ソ連インフルエンザと表記しています。）
Ｑ３ なぜ、新型インフルエンザの世界的流行（パンデミック）の可能性が指摘されているのですか。
Ｑ１に記載があるようにインフルエンザウイルスが変異し、新たにヒトからヒトへ感染する新型インフルエンザの世界的流行の可能性が示唆されています。新型インフルエンザがもし発生した場合、基本的にすべての人々は、そのウイルスに対して抵抗力（免疫）をもたないため、新型インフルエンザはヒトの間で、広範にかつ急速に拡がると考えられます。さらに、人口の増加や都市への人口集中、飛行機などの高速移動手段の発達などから、短期間に地球全体にまん延すると考えられます。この世界的流行をパンデミックといいます。ただし、新型インフルエンザウイルスがどのくらい強い感染力をもつのかについては、現段階ではわかりません。
Ｑ４ 新型インフルエンザの世界的流行（パンデミック）を阻止することはできないのですか。
パンデミックを阻止することは世界的にも非常に困難であると考えられていますが、最近の研究では、新型インフルエンザの発生の初期で、その範囲が限られている場合においては、抗インフルエンザウイルス薬の内服と移動制限を行うことで、流行の拡大を遅らせ、次の対策を講じることができることになります。しかし、これまで世界中で経験がないことなので、どの程度成功するかは未知数です。初めて発生する地域で、その発生をいかに早期に発見し、適切な対策をとることが大切です。Ｑ５ 新型インフルエンザが県内に流行した場合に、どのくらいの人が感染すると予測されるのですか。
米国疾病管理センターの計算式に基づき、埼玉県の人口から換算すると、新型インフルエンザが流行した場合、約１／４の人が感染すると予想され、また、医療機関を受診する患者数は最大で１４０万人と推定されています。Ｑ６ 県は新型インフルエンザの流行に対してどのような準備をしているのですか。また、流行した場合、どのような対策をとるのですか。
埼玉県では、平成１７年１１月、県民への正確な情報の提供、医療体制など、その流行状況に応じた対策を総合的に推進するため、知事を本部長とする「埼玉県新型インフルエンザ対策推進本部」を設置しました。同時に、「埼玉県新型インフルエンザ対策行動計画」を策定し、新型インフルエンザの発生状況に応じて具体的な対策を講じることとしています。埼玉県では、５８万人分の抗インフルエンザ治療薬（タミフル）を備蓄し必要時に市場に放出することとしています（平成１８年度及び１９年度の２カ年で確保）。なお、タミフルの国全体の備蓄目標は、治療用として２，５００万人分で確保済みです。
埼玉県衛生研究所では、Ｈ５Ｎ１型インフルエンザウイルスをＲＴ－ＰＣＲ法により約８時間で確認できる体制を組んでいます（ＲＴ－ＰＣＲ法とは、逆転写酵素-ポリメラーゼ連鎖反応法の略：逆転写酵素によるDNA合成とPCR法とを組み合わせた遺伝子の増幅法）。
Ⅱ．鳥インフルエンザと新型インフルエンザ
Ｑ７ 鳥インフルエンザ、高病原性鳥インフルエンザとはどのような病気ですか。
インフルエンザウイルスは、自然界においてカモ、アヒルなどの水鳥を中心とした多くの鳥類に感染します。それを鳥インフルエンザといいます。また、鳥インフルエンザのなかでも、ニワトリ、カモなどが死亡してしまう重篤な症状をきたすものを高病原性鳥インフルエンザといいます。その原因となるウイルスは高病原性鳥インフルエンザウイルスといわれています。鳥インフルエンザおよび高病原性鳥インフルエンザについては国立感染症研究所情報センターホームページを参照ください。
Ｑ８ 鳥インフルエンザ（高病原性鳥インフルエンザ）ウイルスがヒトに感染した例はありますか。
鳥インフルエンザウイルスは、通常ヒトに感染することはありませんが、近年、ヒトにおける鳥インフルエンザ（Ｈ５Ｎ１）発症事例が報告されています。詳細は、次を御覧ください。（世界における鳥インフルエンザ（Ｈ５Ｎ１）発生状況）
・鳥インフルエンザ（Ｈ５Ｎ１）発生国及び人での発症事例（厚生労働省）
・最新の発生状況（国立感染症研究所感染症情報センター）
Ｑ９ 鳥インフルエンザ（高病原性鳥インフルエンザ）と新型インフルエンザとはどのような関連があるのですか。
鳥インフルエンザウイルスが新型インフルエンザになるには、２つの仕組みがあります。ひとつの仕組みは、鳥インフルエンザウイルスがヒトや鳥類の体内で変異し、ヒトからヒトへ感染するウイルス（新型インフルエンザウイルス）になることです。もうひとつの仕組みは、ヒトやブタに、ヒトのインフルエンザウイルスと鳥インフルエンザウイルスが同時に感染し、それぞれが混ざり合い、ヒトからヒトへ感染する新型インフルエンザウイルスになることです。
Ⅲ．予防
Ｑ１０ 通常のインフルエンザの予防接種（ワクチン接種）は、新型インフルエンザに効果がありますか。
通常のインフルエンザの予防接種は、新型インフルエンザとはウイルスの種類が異なるため、感染防止の効果はほとんど期待できないと考えられています。新型インフルエンザに対して効果が期待できるワクチンとして、プレパンデミックワクチンとパンデミックワクチンがあります。
プレパンデミックワクチンとは、新型インフルエンザウイルスが大流行（パンデミック）を起こす以前に、トリ－ヒト感染の患者または鳥から分離されたウイルスを基に製造されるワクチンを指します。政府は現在流行している鳥インフルエンザウイルス（H5N1）に対するワクチンをプレパンデミックワクチンとして製造、備蓄しています。なお、現在、有効性・安全性について検証しているところです。
パンデミックワクチンとは、ヒト－ヒト感染を引き起こしているウイルスを基に製造されるワクチンです。プレパンデミックワクチンと異なり、ワクチンの効果はより高いと考えられます。ただし、パンデミックワクチンは実際に新型インフルエンザが発生しなければ製造できないため、現時点で製造、備蓄は行えません。
Ｑ１１ 新型インフルエンザの予防はどうしたらよいのですか。
通常のインフルエンザは、感染した人の咳、くしゃみ、つばなどの飛沫とともに放出されたウイルスを吸入することによって感染します。そのため、外出後のうがいや手洗い、マスクの着用、流行地への渡航、人混みや繁華街への外出を控えることが重要です。また、十分に休養をとり、体力や抵抗力を高め、日頃からバランスよく栄養をとることも大切です。現状では新型インフルエンザは出現していませんが、出現した場合も通常のインフルエンザと同様に感染防御に努めることが重要です。Ｑ１２ 新型インフルエンザに感染した場合、どのような症状がでるのですか。
新型インフルエンザに変異することが懸念されている高病原性鳥インフルエンザの症状としては、これまで東南アジアなどでの事例では、発熱、咳など、ヒトの一般的なインフルエンザと同様の症状に加え、60％以上の感染者に下痢が認められました。また、結膜炎、呼吸器症状や、多臓器不全に至る重症なものまで様々な症状がみられ、死亡の主な原因は肺炎でした。しかし、ヒトからヒトへ感染する新型インフルエンザウイルスに変異した場合、その症状の程度は、現在のところ予測することが困難です。
Ｑ１３ 新型インフルエンザにかかったかどうか、どうしたらわかりますか。
現在、新型インフルエンザは発生しておらず、その臨床症状については予測することが困難です。将来的に、新型インフルエンザが出現した場合、特定の症状がある場合には、医療機関を受診し、専門的な検査を受けることとなります。Ｑ１４ 新型インフルエンザの治療法はあるのですか。
インフルエンザの治療に使われている抗インフルエンザウイルス薬が有効ではないかと考えられており、今回の行動計画では、抗インフルエンザウイルス薬を準備することとしました。また、Ｑ１０にあるようにワクチンも開発中です。治療薬、治療方法について、最新の知見が発表され次第、情報提供し、県がとるべきしかるべき対応策について公表していきます。Ⅳ ．行動計画について
Ｑ１５ どうして行動計画を作成したのですか。
国は去る平成１７年１１月１４日に、国の行動計画を示しました。新型インフルエンザが流行した場合には、本県でも最大で１４０万人の患者発生が見込まれているので、県民の健康被害を最小限に食い止めるためには、県においても、このような危機に備え、しかるべき措置を講じなければなりません。行動計画は、新型インフルエンザに対する本県の具体的な対応策（どの段階で何をなすべきか）を、より迅速かつ確実に推進するためのガイドラインです。
新型インフルエンザに対する県民や医療関係者の不安が増加しているので、県の行動計画を県民や医療関係者などに示すことにより、新型インフルエンザという危機（リスク）に対してのリスクコミュニケーション（社会的合意形成）を図る一助としたいと考えています。
Ｑ１６ 行動計画はどのような内容になっているのですか。
埼玉県の行動計画は、新型インフルエンザの発生状況などにより、危機管理レベルを分けて、それぞれの段階における具体的な対策を定めています。本行動計画は、新型インフルエンザの感染拡大を最小限にとどめることを前提として、危機管理レベルに応じた「基本的な取組み」「体制の整備」「情報収集 （サーベイランス）」「情報提供」「医療体制」「保健所の対応」の各項目について具体的な対応を定めています。
Ｑ１７ 現在は、どのレベルですか。現在のレベルで県はどのようなことを行うのですか。
国内外において高病原性鳥インフルエンザウイルスの家きん等への感染被害又は海外において鳥インフルエンザウイルスのヒトへの感染被害が発生している状態でレベルⅡとなっています。レベルⅡにおいては、
・行動計画の策定、対策推進本部の設置
・抗インフルエンザウイルス薬の確保
・感染症指定医療機関等へ医療体制の確保を要請
などを行います。
Ｑ１８ 大流行（パンデミック）の時には、県はどのようなことを行うのですか。
埼玉県の行動計画では、レベルⅦに該当し、・知事が非常事態を宣言
・リスクコミュニケーション（新型インフルエンザの流行状況・医療サービスの現状などについて随時情報提供）の活発化
・原則すべての大規模集会等の自粛を勧告
・学校等に対し休校等を要請
・市町村等に対し在宅療養者等の支援を要請
などの対策を講じます。
